或者生育保险支付范围的; (七)按有关规定不予支付的情形。 第三十二条参保人员就医或者购药、配药所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,按照下列规定办理 、规定及服务协议等情况进行指导、监督、检查和考核,对考核较差或者违约、违规的医药机构,根据医疗保险有关规定和服务协议的约定给予处理。 (七)定期向 ...
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。大力推动医疗责任保险发展,引导保险公司参与医疗纠纷人民调解有关工作。基层医疗卫生机构可以用按规定计提的医疗风险基金购买医疗风险保险或支付实际发生的医疗事故 和价格等政策,政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格,降低检查费用;逐步推开植(介)入类医用耗材实行集中招标采购。加大对开 ...
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仍从原渠道拨付。中央部属院校和市属院校按有关规定执行。(五)对家庭经济困难大学生按规定应由个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系 高校统一报市大学生医疗保险经办机构按规定办理审核报销。八、费用结算(一)参保大学生在定点医疗机构发生的住院、门诊大病、门诊、产前检查和生育医疗费用, ...
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的,可由本人或监护人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》,符合《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的大病、特殊疾病鉴定标准》的,由市 费用结算第三十四条参保人员在本市住院治疗发生的医疗费用结算程序,参照城镇职工基本医疗保险的有关规定简化办理。第三十五条参保人员在外地期间急诊需要住院 ...
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万元,达到6万元以后不再增加。第二十八条患门诊大病范围疾病的参保人员可以比照城镇职工基本医疗保险特殊病种管理有关规定,向市社会保险经办机构申请办理《贵阳市城镇居民 或港、澳、台地区就医的;(六)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;(七)按有关规定不予支付的。第五章基本医疗费用的结算第三十五条 ...
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医疗保险暂行规定实施细则〉的通知》(津劳社局发〔2007〕130号)及其他有关规定,制定本办法。第二条【参保范围的界定】具有本市非农业户籍、不属于城镇职工基本 治疗的,只自付一次门诊特殊病的起付标准费用。参保人员住院治疗所需目录内药品在定点药店购买的,对符合门特诊断及报销范围的费用予以支付。第二十条【 ...
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,达到6万元以后不再增加。第二十八条 患门诊大病范围疾病的参保人员可以比照城镇职工基本医疗保险特殊病种管理有关规定,向市社会保险经办机构申请办理《贵阳市城镇居民 或港、澳、台地区就医的;(六)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;(七)按有关规定不予支付的。第五章 基本医疗费用的结算第三十五 ...
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医疗机构、定点零售药店的收费标准、药品价格及基本医疗保险服务情况进行监督检查;(五)协助劳动保障行政部门对基本医疗保险实施过程中的违规行为进行调查处理; 医疗费用列入医疗保险基金结付的;(八)任意延长参保人员住院时间、分解住院的;(九)伪造门诊或住院病历,挂名住院的;(十)其它严重违反医疗保险有关规定 ...
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实施行政管理和监督。(五)对基本医疗保险各项政策执行情况进行监督、检查,查处各种违反基本医疗保险有关规定的行为。(六)协调基本医疗保险实施工作中各部门的关系。 保中心批准后备案。所发生的医药费用(包括门诊就医购药费用)先由本人垫付,就医结束后,持有效凭证到自治区医保中心办理报销手续。第二十八条参保人员 ...
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的诊断标准和治疗范围、定点医疗机构和市外特约医院管理等均按照职工基本医疗保险有关规定执行。第十七条 参保人员在定点医疗机构住院的起付标准为:三级医疗机构 的普通门诊待遇可扩大至当地其他医疗机构。普通门诊医疗费用,在就医时即时刷卡报销。各县(市)可根据当地实际,规定参保人员在一个医保年度内普通门诊医疗 ...
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