较大、需长期门诊治疗的特殊慢性病病种范围，按《陕西省省直机关事业单位职工住院医疗费用管理暂行办法》（陕劳发[2000]274号）的规定执行。第四条职工 在出院时交清个人应自付部分，其余部分的90%由省社会保障局与定点医疗机构结算，剩余10%部分作为质量保证金，由省财政厅、劳动厅根据年度考核结果结算。 ...
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中心的基金收支和管理情况进行审计；自治区卫生行政部门、药品监督部门要加强对定点医疗机构和定点零售药店的行政管理，积极推进医药卫生体制改革；自治区地税直属征收 分段计算，累加支付”的办法比例支付。（一）参保人员统筹支付比例如下：住院医疗费用在职职工统筹退休人员统筹基金支付比例（％）基金支付比例（％）三甲 ...
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由企业以及就医职工合理分担。本条第一款所规定的标准和支付比例的调整，由市医疗保险局会同有关部门提出方案，报市人民政府批准后执行。第二十条（工伤、职业病住院医疗费用 ）职工在本办法第十六条第二、第三款规定情形下所发生的住院医疗费用，其中应当由医疗保险基金支付的部分，由企业按有关规定向指定的区、县医疗保险 ...
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支出管理，保证统筹基金收支平衡，方便参保人员就医购药，根据《乌海市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，结合我市实际，制定本实施办法。一、参保人员小病门诊 矿务局总医院外，市内其它医院一律不得将参保人员转往本市以外综合医院就医。 四、参保人员在市外住院医疗费用的结算。(一)参保人员因急诊、急救在非定点医疗 ...
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实行定额管理，每人每月最高限额为职工社会平均工资的10%(我市定额为900元)，一个医疗年度内最高定额为2700元，超额部分由参保职工自付。 七、参保人员需住院 在本市五县工作人员参加市级统筹的，在市医保中心委托的各县定点医疗机构的住院医疗费用可先由参保人员垫付，出院后持上述有关证明材料到市医保中心 ...
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医疗,经研究，从2006年7月15日起，造血干细胞移植治疗纳入本市基本医疗保险支付范围，现将有关事项通知如下：一、医保支付办法㈠ 造血干细胞移植治疗 结算的操作说明见附件3。㈢ 参保人员在2006年7月15日后住院进行造血干细胞移植治疗的住院医疗费用按照本通知的规定支付。附件：1.造血干细胞移植治疗医 ...
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：定点医疗机构申报已记帐的“非典”或“疑似非典”参保人员的住院医疗费用，在上传电子数据的同时，应将纸介材料及时传真（之后仍要将原件送达）到 “非典”或“疑似非典”患者的尸体处理费，按照北京市物价局、卫生局《关于治疗“非典”相关医疗服务收费的通知》（京价（医）字[2003]219号）的收费标准结算，超过 ...
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门诊鉴定费并入西医项目案件件数及申请金额申报。 2.中央健康保险局特约医事服务机构医疗服务点数(医令)清单之案件分类等依下列项目填写： (1)案件分类：B8(代办 结果不办理追扣补付作业。 (三)经资格审查不符精神疾病强制住院资格者，当次住院医疗费用将全部核删，由该指定医院以补报方式申报全民健康保险 ...
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基金累计最高支付限额为7000元；缴费期限为12个月的，每次住院医疗费用按80％支付，住院统筹基金累计最高支付限额为10000元。第十条进城务工人员参加了住院医疗 应按有关规定处理的；（四）参保人员因工负伤、患职业病以及女性生育费用应按有关规定处理的；（五）享受国家和自治区规定的特定传染病免费治疗政策 ...
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管理和报销，并建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。第七条住院统筹基金纳入财政专户，专款专用,实行收支两条线管理。州县市社会保险经办机构 住院统筹基金累计最高报销限额为7000元;缴费期限12个月的，每次住院医疗费用按80%报销,住院统筹基金累计最高报销限额为10000元。第十二条灵活就业的 ...
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