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内应由个人负担的费用。个人账户当年如有结余,按照国发(1998)44号文件的规定计息。个人账户本金和利息为职工个人所有,可以结转使用和依法继承。第十七 保险经办机构按本办法的规定报销。第二十四条 参保人员在到达法定退休年龄办理退休手续后,享受退休人员相关基本医疗保险待遇。不足法定退休年龄提前退休的, ...
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按照《社会保险费征缴暂行条例》规定,持《营业执照》及质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书等资料,办理基本医疗保险登记及相关手续:(一)在市及市 四十九条用人单位和参保人员有权向社会保险经办机构查询单位和个人缴费以及医疗费用支付情况。社会保险经办机构应当建立计算机查询系统,并纳入贵阳通公众信息网, ...
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了必要的管理人员和设备:(1)主要负责人熟悉基本医疗保险相关政策办法、管理规定;(2)制定了完善的基本医疗保险服务管理计划,建立了相应的内部管理制度;( 证书、注册证书原件及复印件;(六)评审前一年(社区卫生服务机构6个月)医疗收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院 ...
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保险管理和经办机构,具体负责本市医疗保险相关工作。第三十一条 凡违反基本医疗保险有关规定的单位和个人,将依依照国家法律、法规及《实施办法》 首次住院 6% 8% 10第二次及以后住院 5% 7% 9%2、起付标准以上的住院医疗费用,由管理中心和参保职工按“分段计算、累加支付”的办法分别支付。住院医疗 ...
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保中心要求的相关资料。省医保中心应对用人单位报送的有关资料及时进行审核,审核无误的,确定单位及职工个人的缴费工资及应缴金额,发放《医疗保险缴费通知单》 保中心应建立群众来信来访制度,设立和公布投诉电话和举报信箱,接受对违反基本医疗保险有关规定行为的投诉和举报,并为投诉人和举报人保密。第七章附则第四十条 ...
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机构同意。七、“特殊慢性病”门诊医疗费实行年度定额管理。“特殊慢性病”发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费,先由个人帐户支付,当年个人帐户用完后由统筹 ”患者的复式处方中每一药品项目后须注明具体价格,以便结算和核销。附件:相关资料:1、恶性肿瘤必须有病理组织、细胞学诊断报告或骨髓诊断报告,若无以上 ...
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保险管理人员。其主要职责是:(一)认真执行基本医疗保险的政策和规章制度。(二)负责本单位职工基本医疗保险相关政策的宣传教育和业务咨询工作。(三)负责职工 书写病历的;(八)以医谋私损害参保人员权益,增加基本医疗保险基金开支以及其它违反职工基本医疗保险有关规定的。第四十五条用人单位有下列行为之一者,省医 ...
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平均费用定额标准4倍以上部分,下同)为基础,参考全市同级别、同类型定点医疗机构同期参保病人实际发生的住院人次平均“定额结算费用”(以下简称平均水平)。各 初审意见后的10个工作日内,根据有关医疗保险规定及与定点医疗机构签订的《服务协议书》有关规定,对相关医疗费用分别作出准予支付、暂缓支付或者不予支付 ...
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人员并非同一概念;原告为企业退职人员,第三人不为其申请办理大病医疗保险符合相关规定;三、第三人为集体困难企业,没有能力为退职人员办理大病医疗保险。 。其自2008年起至2010年连续三年向郑州市中原区财政局借款缴纳退休人员大病统筹医疗保险金。庭审时,原告当庭提出撤回对市人社局的起诉,本院予以准许。本院 ...
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有下列情况之一的,市级统筹调剂金不予调剂:(一)未严格执行《中华人民共和国社会保险法》和城镇基本医疗保险政策规定;(二)未完成当年市政府下达的基本医疗 第二十七条各级政府要切实加强对当地城镇基本医疗保险市级统筹工作的支持和领导,并负责协调各级、各部门做好相关工作,人力资源和社会保障部门负责组织实施城镇 ...
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