个人自付；超过统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的费用，根据就诊的医院级别及医疗费数额，由统筹基金和职工个人按'分段计算，累加支付'的办法分担， 管理，专款专用，不得挤占挪用。医疗保险经办机构要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，其事业经费，由同级财政列入预算解决。基本医疗保险基金的 ...
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治疗型家庭病床。设立治疗型家庭病床，须由定点医疗机构主治医师提出建议，经医院医疗保险管理科（室）批准后，报省社会保险事业管理局备案。建立家庭病床的 。（三）省社会保险事业管理局应建立健全基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，在规定的时间内向财政和劳动保障行政部门报送基本医疗保险基金 ...
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起付标准以下的费用由个人负担。（二）参保居民在市内三级、二级、一级医院住院,发生符合基本医疗保险支付范围,起付标准以上，年度支付限额以下的医疗费用， 五条 医疗保险经办机构应当建立健全居民医保基金预决算制度、财务会计制度和内部管理制度，实行基金超支预警报告制度。第二十六条 各级医疗保险经办机构应当建立 ...
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需转往统筹区域外住院治疗的，须由统筹区域内最高等级定点医疗机构或专科医院提出转院申请，经医疗保险经办机构核准备案方可异地转诊、转院治疗。未经核准备案转诊 。第五十六条 医疗保险经办机构应建立健全基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，做好基本医疗保险基金筹集、管理和支付工作。第五十七条 ...
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管理、第三方付费管控和医疗机构内部业务管理等方面，加大监管工作力度。五、强化基金监管，确保基金平稳运行一是严格执行新农合基金财务会计制度，加强基金监督管理， 医疗机构就医和结算的目标。同时，做好新农合“一卡通”与健康档案、公共卫生、医院管理等信息系统的整合与衔接，使之成为涵盖农村居民参合、就医、结算、 ...
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抗排异治疗第二十二条居民因病确需转外住院治疗者，须经当地最高等级医院批准，报医疗保险经办机构备案。统筹基金起付标准：省会城市为800元；转往 不得挤占挪用。医疗保险经办机构要做好基金的筹集、支付和管理工作，建立健全财务会计制度和内部审计制度，并接受财政、审计部门的监督。居民医保基金及利息收入免征税费。 ...
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疾病所产生的费用给予全额报销。参合农民在县级以上（包括县级）中医院或综合医院中医科住院，中医药使用比例达60%以上的，报销起付线降低30%，报销比例提高20 或从中提取管理费。第十七条新农合基金实行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。第十八条卫生、财政、审计、物价、监察等部门共同负责 ...
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病种收费试点改革，改进医疗服务收费方式。（发展改革委、卫生部负责） 16.加强公立医院内部管理。主要工作目标：（1）进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗，实行同级 资源社会保障部负责）（3）修订医院财务会计制度，加强成本核算和控制。（财政部、卫生部负责）（4）规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为， ...
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的“转院建议”，经所在地医疗保险经办机构批准登记后，方可转院。紧急情况，凭以上医院的“转院建议”先期转院，转院后7个工作日内补办审批登记手续。（三）二、 ，专款专用，不得挤占挪用。区（县）经办机构要建立健全预决算制度，财务会计制度和内部审计制度，确保基金的安全运营；要严格审查医疗费开支，在确认其符合 ...
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标准以上最高支付限额内的费用，先由个人负担10%后，再按本办法三级医院就医费用支付标准执行。未经备案自行转院发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予 条 基本医疗保险经办机构应严格执行社会保险基金预决算、财务会计制度，编制基金预决算，建立健全内部管理、控制制度。 第六章 法律责任 第二十九条 城镇居民基本 ...
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