划分方式由各统筹地区根据本地实际情况确定。可采用个人账户支付门诊医疗费用，统筹基金主要支付住院医疗费用的划分办法。少数需长期门诊治疗的特殊疾病，个人账户支付不足 职工医疗保障体系。有条件的用人单位可建立补充医疗保险，其费用在工资总额４％以内部分，经同级财政、劳动保障部门核准，可从职工福利费中列支。对 ...
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定点医疗机构门诊就医服用中药汤剂，其开药量应如何掌握？答：我市参保人员在定点医疗机构门诊就医服用中药汤剂时，其开药量应按照门诊开药量的有关规定执行，即 特级护理费支付问题的补充说明：参保人员患精神病住院治疗后前７日、系统衰竭抢救期入住加强病房后前１４日，特级护理费按２５元／日纳入医疗保险基金支付范围； ...
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方式，经职工代表大会或全体职工大会讨论通过，确定用人单位和职工个人共同分担比例。补充医疗保险费由用人单位统一缴交，属于职工个人负担的部分，由用人单位代收代缴。 待遇。第九条在一个社会保险年度内，参保人员按以下规定享受补充医疗保险待遇：参保人员从缴费的次月开始因病住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗 ...
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医疗机构就医，参保人员个人负担的费用，由定点医疗机构与参保人结算。参保人员发生的住院医疗费中，属于居民医疗保险统筹基金支付部分，由社会保险经办机构与定点医疗机构 医疗机构执行居民医疗保险政策规定及履行定点服务协议的情况进行考核。第八章 附 则第四十四条 本细则未尽事宜，由地区劳动和社会保障局补充修订， ...
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医疗费用。第二十一条 建立城镇居民大病补充医疗保险制度，对城镇居民基本医疗保险超过最高支付限额以上的医药费用给予补助。具体办法另行制定。第六章 医疗服务质量监督考核办法执行。第二十五条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用应按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，采取服务单元、服务项目、 ...
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账户历年结余资金3000元以上的部分，可用于支付基本医疗保险范围外的药品、诊疗项目的医疗费用，也可用于参加补充医疗保险，为父母、子女、配偶参加基本医疗 %。 第二十七条参保人员在一个结算年度内超过基本医疗保险支付限额以上19万元以下的住院医疗费用，符合基本医疗保险范围和支付规定的，由大病救助基金按比例 ...
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驻宝单位等）。第十条随着社会经济发展和居民生活水平的提高，城镇少儿基本医疗保险费缴费标准需调整时，由市劳动和社会保障局会同财政局提出具体方案，报 户，门诊医疗费由个人负担，住院期间发生的医疗费用，参照我市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准以及补充增加的儿童用药和儿科诊疗 ...
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工作。财政部门负责对资金的管理监督。?二、保费标准及资金来源?（一）补充医疗保险2001年缴费标准为每人每年36元，以后根据保险金的收支情况可作适当调整。 、肾衰病人透析治疗以及肾移植术后排异反应的门诊治疗费用)；?2、基本医疗住院费用发生额2万元以内应由个人自负部分的费用；?3、以下药品费?(1)与 ...
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出入院标准。参保人员出院后7天内因同一种疾病再次住院治疗者，由就诊医院主治医师填写《柳州市城镇职工医疗保险参保人员再次入院审批表》，经市医保中心审核 参保人员进行监督。第十五条柳州市未成年人基本医疗保险及其他补充医疗保险的参保人员的医疗保险服务管理，以及参加医疗费用统筹管理的老红军、离休人员、二等乙级 ...
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的负担，根据《福建省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅、财政厅关于福建省国家公务员医疗补助暂行办法的通知》（闽政办201号）等文件精神，结合我市实施基本 工资的9%调整为7%。三、取消全部参保人员住院费报销的最高限额住院病人超过商业补充医疗保险最高赔付限额的目录内费用，除进口医用材料外给予全部报支。 ...
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