人均工资总额基数核定时，企业上年职工平均人数中应扣除巳签订协议保留杜会保险关系人员的平均人数。2、按照沪财行(1992)43号文件规定实行的伙食费 年起可按468元(39元/月×12)核入人均工资总额基数。3、按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(沪府[2000]第92号令)规定实行在职职工个人缴纳的 ...
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进一步方便参保人员就近购药，推进本市医保定点零售药店扩展工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，现决定新增一批医保定点零售药店。 上虹大药房有限公司申北店闵行区申北路300-302号7闵行龙柏街道上海市第一医药商店连锁经营有限公司航大药房闵行区航北路154号8宝山罗泾镇上海北 ...
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医院、杨浦区民办大柏树门诊部、嘉定区民办大宅综合门诊部：根据《上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(沪医保(2002)10号)和《关于推进民办 和嘉定区民办大宅综合门诊部纳入医保定点，医保结算关系限于门诊。收费标准参照一级医疗机构。希望严格执行市物价局、市卫生局规定的收费标准和本市关于 ...
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治疗仪”，该治疗仪的治疗方法和临床适应症等均与传统的中医“箍围疗法”不同，但这些医疗机构却套用“箍围疗法”的收费标准进行收费，并擅自纳入医保结算，导致医保基金的不合理支出。这些医疗机构的上述行为严重违反了本市医疗保险的有关规定，依据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十六条规定，经研究， ...
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责任限额内承担责任。对事故经过和责任认定，由法院依法认定。关于医疗费，相应证据需有原件，非基本医疗保险范围内的医疗费和其他自费部分，都不属于保险 骨头骨折，医生予原告陈某石膏固定治疗，同年12月25日拆除石膏。事故当日上海市公安局卢湾分局交通警察支队出具交通事故认定书，认定王爱明承担事故全部责任，原告 ...
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一、医药费：根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定赔偿金额；（补住院医疗费清单） 浦东新区交警处理后认定，被告与原告负事故同等责任。事发后，原告被送往上海市浦东新区浦南医院住院治疗，出院后又在该医院门诊治疗，共花费医药费22,694 ...
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关于2007年冬季士兵退出现役工作的通知》（国发〔2007〕29号）精神和《上海市退役士兵安置工作暂行办法》（以下简称《暂行办法》）规定，现就做好2007 ，要做好帮扶工作。退役士兵待安置期间，在本市医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，属于基本医疗保险支付范围部分，经区县安置部门审核后，按85%的比例 ...
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经研究，2004年医保年度，本市城镇从事自由职业人员和个体经济组织业主及其从业人员基本医疗保险统筹基金起付标准、最高支付限额，以及参保人员中按月领取养老金人员门急诊医疗费自负段标准不作调整；参保人员中按月领取养老金人员个人医疗帐户按本市职工年平均工资计入部分的计入标准，自2004年4月1日 ...
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、关于被征地人员月度数据处理期间的费用结算被征地人员在月度数据处理期间所发生的医疗费用，由被征地人员向医保经办机构申请零星报销。 四、关于镇保转个 的等待期参保人员从镇保转为参加个保的，参照《上海市城镇从事自由职业人员和个体经济组织业主及其从业人员基本医疗保险暂行办法》第十条的规定执行：镇保转个保时， ...
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结算。医保结算范围限于职工个人医疗帐户段和个人自负段。希望各定点养老机构的内部医疗机构认真执行本市关于基本医疗保险的各项政策规定，切实做到以比较低廉的费用提供比较优质的服务。 特此通知 上海市医疗保险局、上海市民政局二00五年八月十七日 附件：新增纳入医保结算养老机构的 ...
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