、财政、卫生等部门制定。要综合考虑参保城镇居民医疗需求和基本医疗保险基金承受能力等因素，合理确定医疗服务范围。要完善医疗保险定点管理办法，合理确定医疗 药店的管理，明确医疗保险经办机构和医疗机构、零售药店的权力和义务。大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围；对参保居民 ...
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应先办理社会保险登记，并在招用人员1个月内到所属的医保机构办理基本医疗保险申报手续。(三)城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者、失业职工可在医保机构公告后2 就医、记帐的；2．冒用他人医疗保险证、卡就医、记帐的；3．违反基本医疗保险用药规定，在定点医疗机构、定点零售药店重复、超量配药的；4．符合出院 ...
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个社区卫生服务站，新建居民区必须有配套的社区卫生服务机构。在确定医疗保险定点范围、规定基本医疗保险统筹基金支付标准等方面，采取向社区卫生服务倾斜的政策；逐步将 引导参保人合理选择就诊医院，合理检查，合理用药。三是加强对定点医疗机构医务人员和定点零售药店工作人员的培训教育，加强医、患、保三方的联系，加深 ...
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个社区卫生服务站，新建居民区必须有配套的社区卫生服务机构。在确定医疗保险定点范围、规定基本医疗保险统筹基金支付标准等方面，采取向社区卫生服务倾斜的政策；逐步将 引导参保人合理选择就诊医院，合理检查，合理用药。三是加强对定点医疗机构医务人员和定点零售药店工作人员的培训教育，加强医、患、保三方的联系，加深 ...
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措施等的衔接。二、参保范围和筹资水平（三）参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和 参保居民的基本医疗需求和基本医疗保险基金的承受能力等因素，合理确定医疗服务的范围。通过订立和履行定点服务协议，规范对定点医疗机构和定点零售药店的管理 ...
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实行起付线标准和统筹基金最高支付限额。在一个结算期内统筹基金最高支付限额城镇居民为25000元；学生儿童为50000元。超过最高支付限额以上部分可通过建立城镇 保障部门制定。第三十五条定点医疗机构、零售药店管理执行铜川市城镇职工基本医疗保险有关管理规定。第三十六条定点医疗机构不按本办法和服务协议提供 ...
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大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围；要通过降低基金起付线和提高医疗保险基金的支付比例，引导参保居民到社区卫生服务机构 情况进行审计；药监部门要加强对医疗机构、零售药店的药品、医疗器械质量监管；残联要协助制定残疾城镇居民参加基本医疗保险的具体政策，确保试点工作顺利进行 ...
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政策、制度执行。2009年起，三区政府和劳动保障部门不再制定下发辖区有关城镇居民、职工基本医疗保险规范性文件，统一按市直政策、制度执行。（三）为保证城镇居民 检查及高值医用耗材的准入和使用的审批，严格控制医疗费用支出。（五）要科学设定定点医院和定点零售药店数量，严格审批程序和准入标准。根据需要，逐步将 ...
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医疗保险个人帐户的使用和管理，根据《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(市人民政府令第99号，以下简称《暂行规定》)，制定本办法。关联法规：地方政府规章 零售药店责任的，由定点医疗机构或定点零售药店核实后作出更正处理。第十二条本办法适用于本医疗保险统筹范围内参加基本医疗保险的所有用人单位和各类参保 ...
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确保经办机构、定点医院、定点药店和社区平台的通力合作。（四）坚持以收定支，收支平衡，略有结余的原则。要合理制定城镇居民基本医疗保险起付标准、 使用、合理收费方面的监督和检查，不断规范各级各类医疗机构医疗服务行为。进一步完善和细化定点医疗机构和定点零售药店的协议管理办法，严格执行药品目录、诊疗项目目录和 ...
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