项目、服务设施范围等有关规定执行。第十四条参保居民就医，须持县级以上劳动保障部门制发的有效证件，到定点医疗机构就诊，其发生的医疗费用，按下列规定执行： 经县级以上劳动保障部门确定的乡镇医院、社区卫生服务机构和二级及以下医疗机构作为门诊就医定点。参保居民因居住地变更或其它原因可于每年的6月和12月向医疗 ...
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管办（局）要按照有关规定加强审核工作。重大疾病患者（住院费用超过10000元以上）在省、市医院就诊实际补偿比例低于20%的，按20%予以报销，最高不超过封顶线 审计。对检查和审计过程中发现的问题要及时予以纠正。七、做好新农合制度与农村医疗救助制度的衔接工作。要针对农村特困人口收入水平低、就医困难的实际 ...
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，门诊家庭补偿金年中转移时，当年门诊家庭补偿金不计息。第四十二条 各统筹地区要按照社会保险基金管理的有关规定，建立健全财务制度，加强城镇居民基本医疗保险基金 标准执行省有关规定。超出省规定以外的医疗费用，医疗保险基金不予支付。第四十六条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理制度。本着就近就医、方便 ...
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、医药及医疗手术等费以及平时卫生部门规定的定期健康检查，和经组织批准调往训练班（校）学习必须进行的体格检查费用。２．抢救、急症的出诊费。３ ：由市委组织部、宣传部、市人事、财政、卫生局等有关部门成立公费医疗管理委员会，配备专职干部负责办理经常性工作。㈡就医办法：１．凡享受公费医疗的国家机关工作人员，都 ...
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其费用超过部分，按财政部、卫生部《关于安装进口人造器官费用报销问题的复函》规定执行。(九)定点医院的医疗费(个人负担部分除外)，镶牙费(50％)，经公费医疗管理 第二十五条市直单位由享受单位和定点医院共同管理的，以医院为结算中心，职工门诊就医实行现金看病，住院由单位垫付，凭复写处方、专用收据回单位报销 ...
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对此纠纷，双方达成协议如下：l、潘新华系工厂职工，今后的治疗按工厂职工就医有关规定处理，工厂参加城镇职工基本医疗保险后，按城镇职工基本医疗保险的有关 费用总额172465.73元，扣除经医保报销费用81924.84元，为90540.89元。在此期间为去南阳、郑州购药、检查、住院，根据购药发票和住院、 ...
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、行政诉讼的案件，由市社会保障行政部门根据《行政复议法》、《行政诉讼法》的有关规定负责答复和答辩。 第三章 基金财务管理 第二十二条 工伤保险基金市级统筹后 第五十条 市经办机构定期对各县（市、区）工伤保险经办机构基金收缴、费用支出等情况进行检查。 第七章 档案管理 第五十一条 工伤保险档案是指在工伤 ...
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局（市医保办）会同有关部门另行制定。中小学生和婴幼儿以外的参保人员可以在全市的医保定点社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊就医；因病情需要转诊治疗的， 凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料，到经办机构按照规定申请报销。第十六条（医疗费用的结算方式）市人力资源社会保障局（市医保办）可以采取总额 ...
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、行政诉讼的案件，由市社会保障行政部门根据《行政复议法》、《行政诉讼法》的有关规定负责答复和答辩。 第三章 基金财务管理 第二十二条 工伤保险基金市级统筹后 第五十条 市经办机构定期对各县（市、区）工伤保险经办机构基金收缴、费用支出等情况进行检查。 第七章 档案管理 第五十一条 工伤保险档案是指在工伤 ...
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（含起付线以下的费用），扣除社会基本医疗保险支付金额后，给予50%的救助。门诊特殊病种及治疗项目范围参照三大社会基本医疗保险制度有关规定分别确定。（四） 、劳动保障、卫生、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由 ...
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