保险制度改革实践的基础上，根据完善社会医疗保障体系建设的要求，现就有关问题通知如下：一、调整综合基本医疗保险缴费基数从2002-2003社保年度起，综合基本 专门档案，并提供门诊专用病历。(三)经特殊病种登记备案后，参保人员到定点医疗机构就医，必须携带社保IC卡和门诊专用病历，由主诊医生如实记录病情及 ...
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个人的承受能力，重点解决用人单位和职工难以解决的问题，建立起适应社会主义市场经济体制，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。第三条建立城镇职工基本 制度管理的机关及事业单位(以下简称机关事业)按在职职工缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费，其中5%纳入统筹基金，其余3%按规定纳入个人帐户。机关事业单位 ...
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支等问题，为进一步规范医疗服务行为，保障参保人员基本医疗需求，遏止医疗费用的过快过猛增长和浪费现象，确保医保基金收支平衡，以实现基本医疗保险制度健康 机构年终进行门诊定额总结算。(二)为防止分解处方，参保患者每日只能在1家定点医疗机构持卡就诊结算(不含定点零售药店购药)，当日内因病情需要在同一医院多次 ...
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机构经济补偿机制不合理，药品生产流通秩序混乱等问题，严重影响了城镇职工医疗保险制度的建立。各级各部门要从讲政治和实践“三个代表”的高度充分 机制，进一步调动医药卫生工作者的积极性，优化卫生资源配置，改进医德医风，提高医疗服务质量;抑制医药费用过快增长，逐步建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生 ...
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解决。但各地州市由于无权确定立项收费，近来纷纷来人来函，要求帮助解决他们医疗保险服务管理工作中的有关收费立项问题。为此，现提出如下意见：一、建议批准各地州市劳动和社会保障部门可设立定点医疗机构资格证书和定点零售药店资格证书工本费收费项目，资格证书每本收费统一标准为30元。同时， ...
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个人帐户的资金可暂不划入，可以先建立统筹基金，解决大病保险问题；三是建立补充医疗保险。积极探索医疗费用超过“封顶线”的解决办法，发展商业医疗 非营利性医院药品收支结余实行收支两条线管理，从制度上解决“以药养医”的问题。医院药品收支结余(药品收入扣除药品支出后的纯收入)上交同级卫生行政部门，统一缴存同级 ...
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支出的社会保障费中列支；(三)企业从职工福利费中列支；(四)职工个人缴纳的基本医疗保险费从职工本人工资中支出；(五)进入再就业服务中心的国有企业下岗职工的基本 保险经办机构的事业经费，列入财政预算解决不得从医疗保险基金中提取。第五十八条本规定具体应用中的问题由市劳动保障行政部门负责解释。附表：住院医疗 ...
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、服务设施的管理，进一步明确各区、县医疗保险经办机构、定点医疗机构在执行基本医疗保险规定和审核结算过程中遇到的问题，经研究，现下发《北京市基本医疗 血性输血发热及肿瘤放疗期异体白细胞过敏的参保人员输血时使用去除白细胞滤器可纳入医疗保险基金支付范围。 5、参保人员住院期间中途转院，能否按连续住院对待？答 ...
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(京劳社医发[2001]11号)、《关于对违反基本医疗保险规定的定点医疗机构实行黄牌警示办法有关问题的通知》(京医保发[2003]12号)的有关规定， 门对北京市平谷区平谷镇岳各庄村岳协医院处以10000元罚款；对骗取医疗保险基金的王××处以600元罚款。 三、责成平谷区社会保险经办机构追回已经查实 ...
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保险制度改革工作顺利进行的重要措施，也是维护参保人员合法权益，保障参保人员基本医疗的重要手段。各有关部门要认真做好《药品目录》的贯彻实施工作，严格基本 及异名申报手续。备案、申报办法按照北京市医疗保险事务管理中心有关对基本医疗保险和工伤保险药品实行备案及异名申报有关问题的通知精神办理。未经备案和异名 ...
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