，理赔人员扮演着关键角色，承担着大部分的风险控制工作，他们把守着保险公司业务风险控制的最后关口。作为一位训练有素的理赔员来说，对于赔偿金不高或对保险事故 技术手段。如法医学司法鉴定对因意外伤害或疾病导致的伤残等级、后续治疗费用及护理依赖程度评定，重大疾病险理赔审核中对重大疾病的界定问题，头面部严重毁损 ...
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的情况下即承保，出险后却想尽一切办法进行审查拒赔。一方面以内部严格的审批程度和设置繁琐的理赔手续来拖延时间，另一方面花费大量人力去调查与免责相关的事项， 保险公司投保了中华团体人身意外伤害险，后因意外事故，投保人徐晓东死亡，审理中保险公司提交了大量证据，认为徐晓东是自身饮酒过量导致的死亡，不属意外事故 ...
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日起，各财产保险公司暂时按照各地现行做法，采取公司现有三者险条款来履行《道路交通安全法》中强制三者险的有关规定与要求。”因此保险机构应参照《道路交通安全法》 就本案而言，钟辉林因交通事故致死亡，纯属意外交通事故，上诉人(保险人)不具有法定免责事由，故须承担理赔责任。三、一审判决划分事故责任不公，答辩人 ...
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保险,保险公司现在拒绝赔付,理由是:被保险人当时系驾驶机件不符合技术标准的机动车而发生事故。此状况属于《人身意外伤害保险附加合同（AI）》条款第四条“责任免除”第6 郁闷了，当时保险公司一定要事故认定书才会进行理赔，结果等保险公司拿到事故认定书理赔下来已经是半个多月后的事了，半个月过去了，事故认定就 ...
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的情况下即承保，出险后却想尽一切办法进行审查拒赔。一方面以内部严格的审批程度和设置繁琐的理赔手续来拖延时间，另一方面花费大量人力去调查与免责相关的事项， 保险公司投保了中华团体人身意外伤害险，后因意外事故，投保人徐晓东死亡，审理中保险公司提交了大量证据，认为徐晓东是自身饮酒过量导致的死亡，不属意外事故 ...
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其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产损失的直接损毁(实际上，其他保险公司对其定义均大同小异)。而在该合同“责任免除”部分， 撬走了，但没有损坏，你觉得能赔吗？答案显然是否定的。因为按照保险公司有关玻璃险的赔付规定，只有玻璃出现损毁时才予以赔付。但这位人士却 ...
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日起，各财产保险公司暂时按照各地现行做法，采取公司现有三者险条款来履行《道路交通安全法》中强制三者险的有关规定与要求。”因此保险机构应参照《道路交通安全法》 就本案而言，钟辉林因交通事故致死亡，纯属意外交通事故，上诉人(保险人)不具有法定免责事由，故须承担理赔责任。三、一审判决划分事故责任不公，答辩人 ...
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人员，所以，张某应该是在第三者的理赔范围之内。 （作者单位：江西省金溪县人民法院） 最后，《机动车辆保险条款》规定的第三者责任险的免责范围包括本车上其他人员的人身伤亡或财产损失。此处所指的车上人员应该是指意外事故发生时，因此，本案中张某在事故发生时已经在车外，不再属于车上人员。 ...
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保险，受益人为其子王小龙。保险费为每年1280元，另外还附加了16元的意外险。该合同生效日期为2008年1月12日。2010年1月6日，原告 月25日，王四喜儿子王小龙以受益人身份向中国人寿保险股份有限公司孟津支公司提出理赔申请。中国人寿保险股份有限公司受理申请后，经过调查，认为王四喜投保前患有脑梗死 ...
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兰、梁艳鑫诉被告王占瑞、中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司交通事故人身损害赔偿纠纷一案，原告于2009年4月8日向本院提起诉讼，本院于 ，因该费用尚未产生，本案不作处理。机动车辆第三者责任保险合同约定限额内的理赔事项本院不作处理。机动车交通事故强制保险赔付不足部分118451.36元，被告王占 ...
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