保险暂行规定〉的决定》第二次修订）第一章总则第一条为建立城镇职工基本医疗保险制度，保障职工基本医疗，提高职工健康水平，促进医药卫生事业的健康发展，根据《国务院 部委规章（1）条第三十六条定点零售药店必须使用统一医疗保险标志，配备专（兼）职管理人员。定点零售药店要保证基本医疗保险用药的品种和质量，合理 ...
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定点医疗机构和定点零售药店，应根据医疗保险制度改革的原则和要求，不断完善内部管理，加强对工作人员职业道德、行风教育。医务、药店人员要严格按医药卫生 违反基本医疗保险规定的。第五十条单位、被保险人冒领基本医疗保险费的、医务人员故意给冒名顶替者诊治的、弄虚作假的，社会保险经办机构应当如数追回已支付的医疗费 ...
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水平相适应；(二)城镇所有用人单位及其职工都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理；(三)基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同负担；(四)基本医疗保险基金 。第四十二条定点医疗机构、定点药店及其工作人员违反规定造成基本医疗保险基金损失或违反基本医疗保险管理制度的，应根据有关规定对责任人员作出相应的 ...
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明确双方的权利、义务。第三十九条定点医疗机构和定点零售药店应设置专门机构或者配备专职人员，负责基本医疗保险有关工作，严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗 对定点医疗服务机构的监督检查，建立新的医疗机构分类管理制度，实行医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购制度，调整药品价格，提高医疗服务质量。第六章 ...
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管理，其定额包干标准为本人当年个人帐户配置资金与上年度统筹地区同类参保人员人均住院医疗费用之和，包干费用由基本医疗保险经办机构每年一季度末一次性核发给 十一条通过推进医药卫生体制改革，建立医药分开核算、分别管理制度，加强医疗机构和药店的内部管理，减员增效、降低医药成本，同时理顺医疗服务价格，合理调整 ...
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明确双方的权利、义务。第三十九条 定点医疗机构和定点零售药店应当设置专门机构或者配备专职人员，负责基本医疗保险有关工作，严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗 定点医疗服务机构的监督检查，建立新的医疗机构分类管理制度，实行医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购制度，调整药品价格，提高医疗服务质量。第六章 ...
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医疗保险的其他事宜。第十条定点医疗机构和定点零售药店应设立医保科或确定专人负责医疗保险工作。其主要职责是：1、承办医疗保险的服务业务，并制定相关的管理制度；2、认真执行医疗保险的政策、规定；3、负责参保人员就医情况的登记汇总，并按规定及时向医保中心传送有关信息和报送有关 ...
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医疗保险的医疗药品服务业务。第三十四条城镇职工基本医疗保险服务资格实行年检制度。每年由劳动行政部门组织卫生、医药、物价等有关部门对各定点医疗机构、药店 等凭证，虚报冒领医疗费的。(四)其他违反基本医疗保险管理规定行为的。第四十九条定点医疗机构、药店及其工作人员有下列情形之一者，造成基本医疗保险基金损失 ...
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单；(三)实行挂号、诊疗、划价、记账、交费、取药一条龙服务和医疗费日结算制度；(四)执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准；(五) 的责任、权利和义务。第三十七条定点零售药店必须使用统一医疗保险标志，配备专(兼)职管理人员。定点零售药店要保证基本医疗保险用药的品种和质量，合理 ...
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；（二）参保单位缴纳基本医疗保险费的一部分划入个人账户。划入个人账户的比例按参保人员不同年龄段确定：35周岁以下（含35周岁）按本人上年工资收入的1．O％ 应认真履行职责，加强征缴、检查、结算管理，做好各项服务工作。第五十二条实行参保单位、定点医疗机构、定点零售药店年检制度。第十章附则第五十三条基本 ...
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