卫生局关于进行第五次修订审核《上海市公费医疗、劳保医疗人员药品报销范围》的通知沪医保(1997)42号22、上海市医疗保险局关于重申各级医疗机构必须按规定 《上海市公费医疗、劳保医疗人员药品报销范围》第六次修订增列、删除药品和试行降低报销比例药品名单的通知沪医保(1999)23号46、上海市医疗保险局 ...
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就医凭证进行核验：(一)对记帐凭证核验无误后留存，并据以向区、县医保中心申报规定范围内的医疗费用。(二)对转院凭证核验无误后，应当按规定为转院参保 医疗费用收据、费用清单、出院小结或者病史资料等，至单位所在地的区、县医保中心申请零星报销。转院住院或者转院进行门诊大病医疗的，应当同时出示加盖医疗机构审核 ...
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）、少年儿童和其他非从业城镇居民。第三条 城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）实行市级统筹，在本市行政区域内实行统一政策制度，统一缴费标准，统一待遇水平 （限置入人工耳蜗或者佩戴助听器）实施抢救性康复治疗的，纳入城镇居民门诊医疗报销范围，并按训练周期予以定额补助。第十九条 参保居民因病呈植物人状态 ...
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计价）政策待遇。第三十五条参保人员发生的医疗费用，按照由市医保部门制定并公布的基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险用药目录、基本医疗保险诊疗项目范围等有关 的有关规定执行。凡未参加社会医疗保险的，学生及职工子女父母所在单位应不予报销其应由医保基金支付的费用。第四十九条参保人员在外务工期间发生的符合本 ...
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医疗机构应从当次结算的医疗费用起算，重新开始医保年度最高支付限额范围内费用累计，并按实际结算时医保年度的最高支付限额标准执行。3．参保人员住院期间 转为按月领取养老金人员的，从业人员转为按月领取养老金人员后镇保基金支付差额，通过区县医保中心零星报销。⑵参保人员持转院凭证住院或未开具凭证急观的，零星报销 ...
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人员在基层医疗卫生机构普通门诊医疗发生的政策范围内费用，居民医保基金报销不低于25%。 有条件的县（市），居民医保的普通门诊待遇可扩大至当地其他医疗机构 药品、诊疗项目和伙食费，空调费，中药煎药费等。自理费用是指虽列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员个人负担一定比例的费用。如乙类药品、检查、治疗中按 ...
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和66％以上。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例，探索常见病、多发病纳入城镇居民医保门诊统筹范围，扩大新农合补偿范围，在住院统筹补偿的基础上， 卫生院建设任务，再争取中央和省支持建设34所左右中心乡镇卫生院，以形成一定区域范围内的医疗卫生服务中心。继续推进村卫生室建设，三年内实现全区每个行政村至少都 ...
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》的医疗费用医保基金不予支付，由患者个人负担。第十六条城镇居民住院医疗费用的报销实行单次住院结算，起付标准以上支付限额以下符合报销范围的部分按 机构60%，政府举办的社区卫生服务机构65%，学生和18周岁以下的非在校少年儿童的报销比例在此基础上提高5%。（三）最高支付限额：每人每年20000元（含特殊 ...
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保障行政部门根据实际情况确定，其起付标准和报销比例参照二级医疗机构标准执行。（十四）居民医保基金支付范围以外的医疗费用，可通过大额补充医疗保险、 ，完善社区卫生服务机构建设，为居民提供质优价廉的基础医疗服务；市民政局负责低保人员身份认定，加强动态管理，协助做好社区居民参保组织实施工作；市教育局负责组织 ...
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目录》执行。在抢救危重病人时，需使用用药范围之外的药品，可先用药，次日由医院出具证明，报省医保局批准后方可报销。第三十四条有下列情况之一者 、自费和个人自负比例医疗费用的发票，分别加盖“起付标准”、“自费”和“个人自负”章。报销、结算时要出具以上全部票据。（三）离休人员在定点医疗机构就医、定点零售药店 ...
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