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原告持医疗费发票原件等相关资料到该公司要求理赔,该公司依保险合同为原告赔付医疗保险金1263.90元(实际支付的医疗费1313.90元-免赔额50 元) 是以被保险人身体因遭受意外伤害需要治疗为给付保险金条件的保险,其性质应属人身保险。因此,被告应按照保险法中关于人身保险合同的赔付原则支付原告保险金。 ...
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按照合同原则上可以获得保险赔偿金6149元,但由于已经得到了第三方太平洋保险的足额赔付,并没有实际支出医疗费用。而上述以外医疗保险作为人身险保险的一种形式, ,李某向中国人寿主张赔付6149元医药费用的诉求,不予支持。 李某不服提起上诉。 二审法院审理认为:人身意外医疗和因意外伤害住院收入保障保险是指 ...
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A款)利益条款”第三条第一款规定“只有发生在保险期间的意外伤害才属于保险公司的赔付责任”,该利益条款第四条规定“被保险人对合同生效之前已经遭受的意外 在保险期间为由拒绝理赔。原告多次索赔未果,遂诉至本院。本院认为,本案属人身保险合同纠纷。保险是指投保人根据合同的约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同 ...
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大成律师事务所郑州分所律师。原告赵清叶与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司人身保险合同纠纷一案,原告于2009年11月23日向本院提起诉讼,本院于 索赔,均被拒赔。为此,原告诉至本院。请求判令被告赔付原告意外伤害保险金10万元及逾期赔付的利息损失,并承担本案的诉讼费用。被告辩称,依据《 ...
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了现场,并拍照做了笔录。我出院后委托保险公司业务员姜某给保险公司递交了赔付资料,包括病历、出院诊断书、药费收据、处方、住院费用清单,姜某代我填写了 医疗费用单据等材料。 另2006年1月24日,保险公司还承保了朱桂荣申请投保的个人人身意外伤害保险综合保障计划(悠然人生铂金卡),承保金额:意外伤害身故或 ...
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2007年7月17日,王瑞在友邦保险北京分公司投保了一份“友邦综合个人意外伤害保险”,双方签订了编号为A113837018的保险合同一份,保险期为1年,综合 残疾程度不符合保险合同约定的赔付条件为由拒赔。 本案在审理过程中,王瑞申请对其目前状况、残疾程度与保险合同中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表 ...
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。证明2005年4月16日由桦甸北台子油页岩公司为田国君投保团体人身意外伤害保险,保险人为被告,被保险人为田国君,保单号为PEAC200522020300000003。批单的 属侵权赔偿,该证据与本案无关,本院不予采信。 证据5,团体人身意外伤害保险赔案卷宗(共23页)。证明赔案卷宗的死亡人是田国君, ...
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的,保险人按保单上载明的安康保险金额给付身故保险金;被保险人因遭受意外伤害造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾程度之一者,保险人按《 各自赔付的范围,其载明的保险金额及所附保险说明是双方对保险金最高限额及赔付范围的约定。原告因病住院治疗,按双方的约定属附加疾病住院医疗保险险种 ...
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审理终结。原告王某某诉称:2009年5月18日,原告向被告投保家庭人身意外伤害保险,交纳保险费50元。保险合同约定,如在保险期间内被保险人发生意外伤害 元由中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司和负事故责任的当事人承担,故被告只能赔付原告从其他途径取得补偿的不足部分。综上,请求驳回原告的诉讼请求。经 ...
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因意外跌伤而住院治疗,符合附加意外伤害医疗保险合同和附加住院医疗保险合同约定的保险范围;由于人身保险实行的是给付性赔付原则,而不是损失补偿原则, 给付被保险人保险金。故李圣荣要求人保平南支公司在约定的4000元附加意外伤害医疗保险金限额内和25000元附加住院医疗保险金限额内给付保险金的请求,符合法律 ...
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