人次费用定额标准，造成基本医疗保险统筹基金入不敷出时，医疗保险经办机构应及时与定点医疗机构共同协商，采取降低平均住院人次费用支付数额等办法解决。 第十一条 在外地住院所发生的医疗费用，按《南昌市城镇职工基本医疗保险暂行办法》执行。 第十八条定点医疗机构必须实行医疗收费清单制度。参保人住院期间，医院必须 ...
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培训前置审批理由：婚前教育培训应以自愿为主，不能带有行政行为3、避孕药具定点经营许可理由：计生委已无对计划生育药具零售市场管理和监督职能4、计划生育技术广告 进本地报验理由：无依据，不符合市场经济要求28、医院制剂室改造立项理由：可由医院自主决定29、外地药品生产企业驻余办事处登记理由：无依据，不符合 ...
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机构审核，按本办法规定结算。第三十五条参保人员在国内探亲、出差或在外地患急性病需要住院治疗的，只能在非营利性医疗机构就医，所发生的基本医疗费用，凭当地 ，到社会保险经办机构审核结算。其起付标准按本办法规定的三级医院标准执行。第三十六条参保人员在本市定点零售药店购药，本人用结算卡与药店记帐结算。结算卡上 ...
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的；(四)使用目录之外药品的费用；(五)无有效转院手续的住院治疗或在非合作医疗定点机构就诊后所发生的住院医疗费用；(六)与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及 三十七条 因急诊、抢救或在外地生病不能按规定程序到县定点医疗机构住院或转诊的，可以在就近具备住院条件的非营利性医院就诊住院，但必须在住院七日内 ...
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章 病人发现 131.目的 132.主要职责和任务 132.1 结核病防治机构 132.2 基层网络 132.3 医疗机构 132.3.1 结核病专科医院或结核病定点诊疗机构 132.3.2 综合医疗机构 143.工作内容和方法 144.肺结核诊断 144.1 诊断原则 144.2 肺结核诊断程序 ...
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；在二级医院住院的医疗费用，基金支付55％，参保个人自负45％；在三级医院住院的医疗费用，基金支付40％，参保个人自负60％。凡连续缴纳城镇居民基本医疗保险费满 人员与定点医疗机构结算。第三十六条参保人员住院后因病情需转外地治疗的，由现住院定点医疗机构出具转诊转治单，报经办机构审核，办理转院手续。未经 ...
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审核，批准后方可转院诊疗。未经审核自行转院诊疗的医疗费用全部自负。经批准转外地就医的医疗费用，参保个人先自负10％，凭医疗费用结算发票、住院病历、 逐日清单到医疗保险经办机构按本试行办法的三级医院标准规定办理住院费用结算手续。第二十九条参保人员住院期间，定点医疗机构应向参保人员本人提供住院医疗费用逐日 ...
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规定的参保（续保）时间办理。因学籍、户籍转入的人员（如学校新招生、户籍外地转入、市内区县之间流动等），在每年度规定的时间统一办理参保（续保）手续。第 精神病专项治疗的门诊治疗费的支付比例，不分医院等级，均按60%支付。（三）上述六病种的门诊治疗管理，实行申报审批和定点治疗管理。具体由参保人凭二级及以上 ...
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大病医疗统筹，兼顾普通门诊。城镇居民基本医疗保险基金的90%用于支付参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用和特殊慢性病门诊医疗费用补助；10%用于普通门诊 。本市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、惠民医院均为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。第三十五条参保人员因病情需要转外地住院治疗，应按有关 ...
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服务站、定点村卫生室的门诊费用报销比例为20％，在省、市定点医疗机构及西湖区第二人民医院的门诊费用报销比例为10％。第二十条 对参保对象，西湖街道社区卫生服务 急诊证明及身份证明到街道农医办办理相关手续，否则不予报销。第二十八条在外地务工、经商的参保对象，可在当地市级医保定点医疗机构住院治疗，但必须在 ...
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