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周岁的城镇无业居民(以下简称“城镇无业居民”)。(四)未纳入城镇职工基本医疗保险范围,七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇 条参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。 ...
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,参照国家和省制定的城镇职工基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施标准》、《关于城镇居民医疗保险儿童用药有关问题的通知》 。医院定期结算时实际支付费用=应支付费用×95%。人次定额结算:社会保险经办机构与定点医疗机构的住院费用按人次定额结算。人次定额实行动态管理,当年人次定额标准应 ...
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,之后每月与社会保险管理局结算。第十三条 城镇居民参保人员住院医疗费用是指符合《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工 ,不得以任何理由拒收推诿或滞留病人。城镇居民参保人员因病情需转往州外医疗机构诊治的,应按行政级别逐级转院转诊,须由州级医院提出转诊意见, ...
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)坚持自愿原则,实行属地管理;(三)坚持统筹协调,与我市已经建立的其他各类医疗保障制度统筹兼顾、协调发展;(四)以家庭缴费为主,政府给予适当补助;(五 范围第十四条居民医保的报销范围,参照四川省城镇职工基本医疗保险的《药品目录》、《诊疗项目目录》及《医疗服务设施项目范围》执行;儿科用药参照新型农村合作 ...
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退休证)及一寸半身正面近照一张;?(三)填报《职工基本医疗保险登记表》;?(四)办理基本医疗保险费缴费手续;?(五)办理被保险人个人帐户卡手续。? 情况,进行不定期的检查考核。?第二十三条定点医疗机构和定点零售药店必须严格按基本医疗保险规定的医疗服务项目、药品目录及有关的收费标准执行,凡超出规定范围的 ...
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项目、服务设施范围(以下简称“三个目录”)及支付保障参照城镇职工基本医疗保险“三个目录”执行,适当增加适宜少年儿童的部分药品、诊疗项目和服务设施。?第十 保险统筹基金支付范围。?统筹基金支付实行起付标准和年度最高支付限额制度。每个医疗年度最高支付限额,成年以上居民为3万元左右,未成年居民为6万元左右, ...
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保险的服务范围和标准,参照新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施标准》执行。儿童用药范围按新疆维吾尔自治区《 的医疗费用最高可支付10000元。参保人员患门诊特殊病种就医,应在规定的定点医疗机构进行。门诊特殊病种的鉴定工作由地区劳动和社会保障局负责。门诊特殊 ...
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保险的服务范围和标准,在城镇居民基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目目录》尚未出台前,暂参照甘肃省城镇职工基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》 科学的管理制约机制和合理的费用结算办法,提高基金的使用效益,防止浪费。定点医疗机构应当向社会公布诊疗服务项目和收费价格,主动接受参保人员和有关部门的监督 ...
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机构双方签定的费用结算合同,在医疗保险经办机构的指导下,由医疗机构医保管理办公室根据昆明市城镇职工基本医疗保险规定的用药目录、诊疗项目和支付范围, (1999)120号文关于“在定点药店进行药品分类管理试点工作”的要求,将药品分类管理试点工作与城镇职工基本医疗保险制度改革有机结合,定点零售药店必须实施 ...
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(镇)政府劳动保障工作机构具体承办居民医保的申报登记、材料初审、信息录入和医疗保险卡的发放等管理服务工作。各级城镇居民医保管理组织和经办机构及人员的工作 责任、权利和义务。第二十五条居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。儿童用药按照居民医保儿童用药规定执行 ...
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