的基础数据。 第二章 参保范围和对象 第五条具有本市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民均可参加居民医保,包括中小学阶段的学生(含 医疗保险经办机构统一组织。第三十三条居民医保用药范围按照《河南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》〔豫劳社(2005)12号〕和《河南省劳动和社会保障 ...
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1.在支付范围上,城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围,包括药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准等按照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。2.城镇 应按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”的原则,为城镇居民提供医疗服务。4.充分发挥城市社区等服务组织的作用。整合、提升、拓宽城市社区 ...
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保障范围和筹资机制(四)参保对象。具有试点市县非农业户籍,未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学校(含职业中学)在校生、少年儿童和其他非从业城镇 )补偿方式。参保居民在本市县定点医疗机构就诊、住院发生的医疗费用,符合城镇居民基本医疗保险病种目录、诊疗项目目录和基本药品目录规定的项目,由定点 ...
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最高支付限额由2.4万元/年调整为3万元/年。 三、调整药品目录和诊疗项目基本医疗保险的药品目录和诊疗项目统一按省里的政策执行。 四、继续实行个人帐户 参与这项改革。各级劳动保障、财政、卫生、药品监督管理等部门要积极参与,密切配合,共同努力,确保城镇职工基本医疗保险制度改革工作的顺利推进。 七、本意见 ...
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常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医保药品供应,不得对参保人员使用超出《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》的自费药品。第十三条乙方应加强对临床医疗 保支付费用预算管理实施办法的有关规定。第十六条甲方可根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92号发布)对乙方 ...
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常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医保药品供应,不得对参保人员使用超出《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》的自费药品。第十三条乙方应加强对临床医疗 保支付费用预算管理实施办法的有关规定。第十六条甲方可根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92号发布)对乙方 ...
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、多发病和诊断明确的慢性病的医保药品供应,不得对参保人员使用超出《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》的自费药品。 第十三条乙方应加强对临床医疗 保支付费用预算管理实施办法的有关规定。 第十六条甲方可根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92号发布)对乙方的 ...
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定点医疗机构治疗。同时,应提供原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表。探亲等在外地因急诊需住院治疗的,必须5日内向本统筹地区 机构统一组织。第十八条城镇居民基本医疗保险和大额医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。第十九条参保居民 ...
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医疗保险待遇第十九条城镇居民基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施范围等,参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。国家和省另有规定的,从 职权、营私舞弊、玩忽职守的,按规定给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。定点医疗机构违反医保管理规定造成基金损失的,追回违规收取的资金;情节严重的, ...
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我市实际,制定本办法。?一、基本原则?(一)补充医疗保险是基本医疗保险的补充,参加了市本级职工基本医疗保险的单位职工和退休人员(以下简称“参保 3、以下药品费?(1)与诊断病种不符的药品费;?(2)保健类药品费(健字号民药品);?(3)药品目录规定的单味或复方无法不支付的中药饮片及药材;?(4)出院带 ...
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