定点零售药店应当严格按照《上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》以及国家药监部门非处方药管理的有关规定，向参保人员提供购买《上海医保药品目录》所列的 含民族药）的药品，先由参保人员按10%比例现金自付，其余费用再按基本医疗保险的规定支付。其结算操作办法与其它乙类药品相同。四、本通知以前公布的 ...
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基本医疗需求，逐步提高保障水平，完善医疗费用结算指标的正常调整机制和结算考核办法，根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》（市政府令第265号）及其配套文件精神， 结算的，其基本医疗保险住院费用按项目审核结算。二、居民医保门诊血液透析定额标准由4000元/人·月调整为4500元/人·月。三、对职工医保、 ...
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、自治区、直辖市劳动（劳动和社会保障）厅（局）：按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号，以下简称《决定》），全国 统筹单位，北京、天津、上海３个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策， ...
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居住外地的，应按《苏州市城镇职工医疗保险转外居外人员医疗管理暂行办法》的规定事先办理转外居外审批手续。因病转南京、上海市级以上医院住院治疗的，起 了解费用开支情况。第十六条劳动保障部门应当根据《苏州市城镇职工基本医疗保险管理办法》、《苏州市基本医疗保险定点医院管理暂行办法》对定点医院进行管理，并按照《 ...
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不予结付。第十四条参保少儿转外、居外的医疗管理，参照《苏州市城镇职工基本医疗保险转外居外医疗管理暂行办法》的规定执行。参保少儿患疑难重症，本市市级 医院副主任以上医师诊断并填写《苏州市少年儿童医疗保险转外审批表》，经市社保中心登记备案后，办理转院手续。转治医院限上海、南京三级以上公立医院。长期（60天 ...
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医疗机构：适用对象为符合《上海城镇生育保险办法》规定的可以申请享受生育保险待遇的妇女。实施生育保险的医疗机构为经卫生行政部门许可开展助产技术服务、计划生育 办法》的规定支付。参加本市城镇职工基本医疗保险的城镇居民的计划生育手术费用，按照市医保局《关于计划生育手术费用基本医疗保险支付有关问题的通知》[沪 ...
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、市民政局《关于印发〈上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法〉的通知》(沪医保(2006)116号)，以及本市城镇职工基本医疗保险的有关规定，制定本操作 。居住地未实行医疗保险的，可到居住地卫生行政部门批准成立的乡及乡以上的医疗机构就医。2、就医关系转移至外省市的高龄无保障老人需回上海定居，或因 ...
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对象范围年满70周岁，在上海居住、生活满30年，从户籍制度建立起就是本市城镇户籍，且未享受基本医疗保障以及征地养老医疗待遇的城镇居民(以下简称高龄无保障 无保障老人医保制度的用药范围、诊疗项目和服务设施等管理参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行，但不实行按比例分类自负办法。(二)自本试行办法实施之 ...
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中的综合社会保险，进而涉及到如何理解社会保险多层次的原则。基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险构成了一个多层次的社会保险体系，但是以基本 其他标准的简化做法在执行上较为便宜。我们认为，农民工的缴费基数可以与城镇职工基本养老保险缴费基数的下限为同一标准，这既避免了实质歧视，也具有很强 ...
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各区县医保办：为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理，根据《关于发布2006年度第一季度医保预算管理执行情况的通知》(沪医保(2006)52号)，我局决定对全市55所医疗机构进行第一季度医疗保险专项检查，具体安排如下： 一、时间安排5月18日全体检查人员进行培训；从5 ...
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