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基金和医疗互助金支付范围。第六条 符合本办法第五条规定的住院医疗费用,在一个医疗保险年度内(每年7月1日至次年6月30日,以下简称医保 雇用的农民工参照本办法执行。第二十条 市属各县可参照本办法,结合当地实际,制定本县农民工参加医疗保险办法。第二十一条 本办法由南宁市劳动和社会保障局负责解释。第二十二 ...
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、合并、终止、改制式破产情况时,应到企业原办理登记的区、县医疗保险办公室办理变更登记或注销登记,出具有关法律文件和局以上单位的批文。 三、 部门以及职工所在企业确认。(五)家庭病床的医疗费不属于住院医疗费。(六)住院医疗保险费支付标准和比例以外的住院医疗费用,由企业和就医职工合理分担。具体分担办法按 ...
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的,可作为一次计算。专科门诊治疗的,以每次门诊为一次计算。第七条医疗费用的申报手续,由被保险人直接到保险公司办理:(一)被保险人家长(或监护人,下同) 给付;对情况复杂必须调查核实的,也应在四周内办结。第八条被保险人发生住院医疗费用后,一般应在一周内向保险公司办理申请给付手续,最迟不得超过发生医疗费用 ...
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单独核算。第六条外来从业人员连续参保时间不满六个月,在该期间内发生的住院医疗费用在10000元以内的;满六个月不满两年,在该期间每年度内发生的住院住院医疗保险基金支付85%,个人负担15%,超过40000元以上的,按《厦门市职工医疗保险试行规定》第二十九条执行。关联法规:地方政府规章(1)条第七条 ...
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元至30000元(含30000元)部分90%30000元以上部分95%第九条住院床位费按医院普通病床的标准给付,确需住特殊病房者,须事先征得本公司 实际支付额为:18000-8900-6290=2810(元)。例2:患者住院医疗费用共计18000元,申请全额给付,保险公司按分级累进、比例给付方法计算。 ...
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住院医疗保险待遇。因用人单位的原因造成欠缴住院医疗保险费,导致被保险人不能享受住院医疗保险待遇的,被保险人的住院医疗费用由用人单位参照本办法的标准支付。中断缴费 相衔接。第二十一条本办法未明确规定的其他事项按《潮州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》执行。第二十二条本办法由市劳动保障行政部门负责解释。第二 ...
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逐月向承保人缴纳。参保人按每人每月3元的标准缴纳保险费,其余部分由基本医疗保险基金统筹账户支付。保险费不能补缴。保险费以及参保人承担标准的确定和调整, 之日起180日内向社会保险经办机提出,并提供参保人本人的身份证、医疗保险手册、住院医疗费用结算票据及明细清单等资料。第十四条经社会保险经办机构审核同意 ...
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基金专户,不设立个人帐户。第六条用人单位应在招用农民工的30日内到所在地医疗保险经办机构为农民工办理参保登记和缴费。在本办法颁布前已招用符合参保对象条件的 但延长时间最多不超过三个月。第十三条农民工同时参加住院医疗保险和新型农村合作医疗的,其住院医疗费用只能在一方结算,不得重复享受。管理服务与监督第十 ...
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逐月向承保人缴纳。参保人按每人每月3元的标准缴纳保险费,其余部分由基本医疗保险基金统筹账户支付。保险费不能补缴。保险费以及参保人承担标准的确定和调整, 之日起180日内向社会保险经办机提出,并提供参保人本人的身份证、医疗保险手册、住院医疗费用结算票据及明细清单等资料。第十四条经社会保险经办机构审核同意 ...
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住院医疗保险待遇。因用人单位的原因造成欠缴住院医疗保险费,导致被保险人不能享受住院医疗保险待遇的,被保险人的住院医疗费用由用人单位参照本办法的标准支付。中断缴费6 (1)条第二十一条本办法未明确规定的其他事项按《潮州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》执行。关联法规:地方政府规章(1)条第二十二条本办法 ...
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