的人员，由单位和职工一次性补缴提前退休年龄至法定退休年龄期间的基本医疗保险费、大病高额医疗费用统筹金的差额部分。用人单位不按规定为职工办理参保手续或足额缴纳医疗 根据本人意愿划入其亲属等人的个人账户；或可支付本人的医疗费用，或转入调入单位由其负责报销本人医药费；账户超支的，超支部分必须缴回。（四）离休 ...
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原用人单位按缴费基数的11.5%×12个月×18年一次性缴足；（四）达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的退休人员，缴费基数由本人在本市上 费用的，可凭相关证件及单据到市社会保险机构申请报销，其中综合医疗保险参保人发生的门诊医疗费用应按本办法的规定从其个人账户中扣减。第九十二条参保 ...
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未成年人（含在校的中小学生及学龄前儿童、职业高中、中专、技校学生和18周岁及以下年龄的非在校居民）、大学生按每人每年10元的标准筹集，成年人(18周岁以上年龄居民 伤害医疗保险（以下简称意外伤害保险），被保险人因意外伤害所发生的医疗费用，由保险人按规定赔付。第三条．意外伤害是指因遭受外来的、突发的、非 ...
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为参保人员支付下列起付标准以上、最高限额以下符合本办法规定报销范围内的费用：（一）住院医疗费用；（二）因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的 年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗 ...
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户的资金结余情况，持有效单据和转诊批准手续到医保中心报销冲抵；住院医疗费用由转出定点医疗机构按规定承担，个人自付部分按本办法第二十五条规定的比例 二条每月应转入参保人员个人帐户的金额，以上年度12月31日参保职工本人的实足年龄为准，医保中心每年初核定一次。在核定一个年度内除职工退休(职)需要变更个人帐 ...
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条用人单位职工离、退休（含退职，下同）及个人单独参保达法定退休年龄时，应及时填报《社会医疗保险参保人员类别变更表》，并携带经劳动、人事部门审核批准的离、 则由医疗保险经办机构按《暂行办法》第三十七条规定审核报销应由医疗保险费支付的部分后，开具“医疗费用原始票据分割单”交付参保人员本人（或家属）回其所在 ...
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配置。对选择“3+1”统筹标准调整为“6+2”统筹标准的参保人员，退休或达到退休年龄后按“6+2”统筹标准支付，但“6+2”统筹标准实际缴费年限须满10年； 现金垫付，出院后持有关证明材料到医保经办机构报销。不按上述规定办理的，发生的医疗费用统筹基金不予报销。第三十五条劳动保障行政部门每年应组织有关 ...
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解决农民工的医疗保障问题，制定此办法。第二条本办法所称农民工，是指在国家规定的劳动年龄内，有劳动能力并与用人单位形成劳动关系的农业户口人员。第三条本市 经市医疗保险管理局批准，缴费期内合理的医疗费用按本办法第七条及佳木斯市异地就医管理办法有关规定报销。第十一条外埠用人单位在我市进行生产经营，未在当地为 ...
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元以上 20% 15% 10%第十七条 选择8%缴费标准的参保人员住院医疗费用中的甲类目录药品和常规检查，按年龄以“分段计算，累加支付”的办法支付，个人自付比例见表 财政予以补贴。第二十九条 灵活就业人员有下列行为之一者，住院费用不予报销；已报销的医疗费用除追回外，视情节轻重，由市医保中心报请市劳动和 ...
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本实施细则第十条、第十二条的规定，严格审核申请人提供的有关部门认可的相关证件，对符合条件的予以登记和备案。第十四条居民年龄计算至参保登记当年的12月31日 、酗酒、自杀、故意自伤自残、医疗事故等由他方承担责任的医疗费用，居民基本医保基金不予支付。第八章医疗费的结算与报销第五十四条居民在定点医疗机构住院 ...
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