用人单位承担。第十三条按照有关规定确认属于旧伤复发或专科特殊医疗依赖的,须持《职工因公伤残证书》到指定的定点医院就医,医疗费用由工伤保险基金支付。 包庇和袒护定点医疗服务机构违规行为的;(十三)在检查中没收药品据为己有的。(十四)其他违反医疗、生育、工伤保险有关规定的行为。第五条举报人可通过来访、来信 ...
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常驻异地(连续一年以上),在异地定点医疗机构(已按规定在我市社会保险经办机构办理备案手续)就医购药的;(三)因患精神分裂症或者情感性精神病在 )基本医疗保险基金报销比例参保人自付比例备注1恶性肿瘤门诊康复治疗3000在职60%、退休70%在职40%、退休30%限于与本病有关的药物及检查费用门诊放、化疗 ...
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次月起3个月内,改为参加城镇灵活就业人员基本医疗保险的,适用本办法有关参保人的规定。第三条以下疾病或者治疗项目纳入本市基本医疗保险 医疗保险基金报销比例 参保人自付比例 备 注 1 恶性肿瘤门诊康复治疗 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的药物及检查费用 门诊放、 ...
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为我市各定点医疗机构该季度医保病人门诊、住院次均费用、自费率、平均每天住院费用和平均住院天数等。 九、原有规定与本通知有抵触的,以本 7 0 70 87.5中山市综合基本医疗保险特殊病种门诊报销管理办法第一条为保障患有特殊病种的综合基本医疗保险参保人员在门诊就医的基本医疗,减轻被保险人过重的经济负担, ...
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医疗保险待遇的合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和国家有关规定,结合本市实际情况,制定本规定。第二条 基本医疗保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次 、行动不便,可以申请在家庭病床治疗,发生的医疗费用实行住院医疗费用报销政策。参保人员患有规定范围的门诊特定疾病,基本医疗保险待遇标准按照高于门(急) ...
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人员在定点医疗服务机构门诊就医享受以下待遇:在一个结算年度内,参保人员在定点医疗服务机构发生的符合规定的门诊医疗费用,普通门诊统筹资金报销40%,个人支付60%, 。第十五条定点医疗服务机构及其工作人员有下列行为之一的,视其情节轻重,按有关规定予以处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)未按规定查验 ...
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列入基本医疗保险报销范围的单项检查、治疗费用在200元以上的项目仍按《北京市基本医疗保险医疗费用支付范围及标准》(京医保发(2000)18号)中有关规定执行,参保 门诊特殊病的审批管理?答:参保人员患有三种特殊病需在门诊就医时,由本人提出申请,就医的二、三级定点医疗机构开据诊断证明,用人单位提出意见, ...
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费用予以报销。确需转入定点医院治疗的,其医疗费用报销手续按本条第一项规定办理。(五)常住外地的职工、离退休人员或因公出差及准假在外人员患病,应到 范围的;(六)以医谋私损害职工权益,增加医疗保险基金开支以及其他违反职工医疗保险有关规定的。 第三十二条定点药品销售单位及其工作人员有下列行为之一者,医疗 ...
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发[2000]18号)中有关规定执行,参保人员个人要先负担费用的8%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。2、参保人员在门诊进行肾透析、肾 据转诊证明,并加盖定点医疗机构医疗保险管理部门印章,作为医疗费用报销凭据。8、参保人员在定点医疗机构急诊就医时使用什么处方?答:参保人员在定点医疗机构急诊就医 ...
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门诊医疗费,年度内累加数额在起付标准以上的,按本规定第三十条有关规定办理。该类病人年度内最高支付限额包括规定病种门诊和住院医疗费。第三十二条在职职工、退休退职 第三十六条中三级及相应医疗机构就医的有关规定办理。第三十八条参保人员因病需要进行高、精、尖医疗仪器检查和特殊治疗,以及使用基本医疗保险乙类目录 ...
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