基金和个人帐户的支出情况，本着收支平衡的原则，制定本年度的基本医疗保险费征集计划。(四)对缴费单位送达的申报表、代扣代缴明细表及其他有关资料进行审核 专管员(或缴费个人)填写基本医疗保险待遇审批表，按规定进行审核，并向参保人员发放基本医疗保险证(卡)，同时将相关信息及时提供给定点医疗机构和定点零售药店 ...
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建个人帐户，不计缴费年限，缴费当期享受相关待遇。第五条按本办法参加基本医疗保险，符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准 《规定》执行。用人单位在本办法实施后要求按照《规定》为外地农民工办理参加基本医疗保险手续，缴纳基本医疗保险费的，区、县社会保险经办机构应当予以办理。第十 ...
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被理解为“医保外医疗费不予理赔”，也不能发生相应的法律效力。 此外，国家基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有社会福利性的社会保险 ；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 由此，一审法院判决：保险公司赔偿张某各项损失18.8万余元；于判决 ...
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意外摔倒住院去办理理赔的话，至今我还不知道住院医疗保险已经终止了。 平安理赔后拒保，并没有及时邮寄相关资料，业务员虽然告知了理赔金额，但是拒保没有通知 炎症指标和性激素检测，平安公司核保人员医学知识不专业导致。 2：根据保险法的规定以及客户的身体状况，不管2009年住院是否如实告知，都不会对核保有影响 ...
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暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号），省政府办公厅《印发广东省深化城乡医疗保障体制改革方案的通知》（粤府办〔2012〕19号）、《印发广东省城乡 局按照《中华人民共和国招投标法》等相关法律法规规定的招投标程序，规范工作流程，综合考虑补充医疗保险保费标准、服务质量、保险经验、信誉、信息系统、管理 ...
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的医疗服务和药品价格的法规和政策。（三）执行社会医疗保险的有关政策规定，建立与社会医疗保险要求相适应的内部管理制度，并配备专门的管理人员和计算机系统 人员医疗费用的发生情况等相关信息，严格执行国际疾病分类标准编码（icd-10）。第十一条定点护理院应建立健全内部医疗保险管理制度，明确一名院级领导负责 ...
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一名院级领导负责基本医疗保险工作，必须配备专（兼）职管理人员，与甲方共同做好定点医疗机构管理工作。乙方未按上述规定配备相关人员，甲方可通报其 ，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，依法提起行政复议或向人民法院提起行政诉讼。第二十七条本约定书有效期自2006年 ...
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乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况 乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。 第七章附则第四 ...
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法定退休年龄、满足最低缴费年限要求且实际连续缴费年限不低于10年的，不再缴纳医疗保险费。缴费年限不足的，以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数，一次性补足至 、医疗服务设施范围和支付标准，执行国家、省、市相关规定。第十七条 城镇职工医疗保险设置住院起付标准和统筹基金最高实际支付限额。一个结算年度内首次 ...
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乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况 乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。 第七章附则第四 ...
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