、住院或门诊病历、出院小结、医疗费用收据（或发票）及其明细清单或各类赔付、报销分割单；申请医前（中）救助的，只需提供医疗机构诊断证明材料；（六）家庭成员 所有救助对象的门诊检查（验）费均不列入医疗费范围；（五）外购药品应当在本市医保定点药店购买并符合居民医保（或职工基本医疗保险）或新型农村合作医疗用药 ...
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〕37号），增加的西药13种，中成药23种，纳入医保药品目录。儿童药品按照乙类药品进行结算管理。待省儿童用药范围确定后再按新规定执行。（七）参保城镇居民因被犬、猫等动物抓、咬而需注射狂犬疫苗的，疫苗费用按乙类药品纳入医保基金报销。（八）城镇居民在三级医院或二级专科医院住院治疗超过起付标准的医疗费用 ...
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疾病诊断证明结果、检查报告等资料，经医保中心审核确认后纳入门诊特殊疾病管理范围。三、门诊特殊疾病医疗费用的报销办法(一)在职职工门诊特殊疾病符合基本 特殊疾病管理的参保人员进行病情确认工作。 (四)参保人员门诊特殊疾病补助实行季度报销，门诊特殊疾病人员的医疗费用先由个人全额垫付，申请结算时，提供门诊 ...
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医疗机构。外转病人所发生的费用由具有外转资格的定点医疗机构进行审核报销,报市医保局备案。欠费单位人员所发生的外诊费用定点医疗机构也需要进行审核,但暂 在次年第一季度内完成。第四章监督与考核第十六条市医保局应当与“两定单位”签订协议,明确服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法、费用支付标准、医疗费用 ...
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、住院或门诊病历、出院小结、医疗费用收据（或发票）及其明细清单或各类赔付、报销分割单；申请医前（中）救助的，只需提供医疗机构诊断证明材料；（六）家庭成员 所有救助对象的门诊检查（验）费均不列入医疗费范围；（五）外购药品应当在本市医保定点药店购买并符合居民医保（或职工基本医疗保险）或新型农村合作医疗用药 ...
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病情需要必须使用进口药品，贵重药品的，每张处方总额在100元以上，由医院医保办主任签署意见后，报当地医疗保险机构审批(急诊除外)。 第二十二条专科 范围，冒领职工医疗保险证件，冒用职工医疗保险经费的。(二)将下属职工医疗保险报销范围的费用放在职工医疗保险费中开支的。(三)违反职工医疗保险管理制度的其他 ...
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基金支付70%，个人负担30%，转外治疗的个人负担比例提高10%。不属于该病种范围发生的医疗费用统筹基金不予支付。第二十二条 统筹基金一个医疗年度内最高支付 》、IC卡、划价处方、每日住院费用清单、原始微机收据到市医保中心审核报销。参保人员报销费用所需手续由定点医疗机构无偿提供。医疗保险网络开通后， ...
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范围参照《江苏省基本医疗保险药品目录》、《无锡市职工医疗社会保险药品报销范围》和《无锡市离休人员用药增补目录》执行。《无锡市离休人员用药增补目录》由市卫生局会同 ．市区异地安置在外省、市居住的离休人员患病，由所在单位为其指定当地医保部门认可的一所二级以上(含二级)医院和就近一所一级医院就诊(人员名单和 ...
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》规定的西药、中成药和中药饮片，以及按有关规定纳入报销范围的定点医疗机构自制制剂。其中，属限制使用范围的药品，限二级以上医疗机构，并经副主任医师及以上 医疗费用；7、违反医疗保险规定的其它行为。(四)定点零售药店及其工作人员在提供医保服务时，发现有下列行为之一者，由省劳动保障行政部门根据情节轻重，给予 ...
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二○○四年二月二十四日上海市市民社区医疗互助帮困计划实施细则根据市政府办公厅转发的市医保局、市民政局《关于本市实施市民社区医疗互助帮困计划的意见》（沪 报销的当年住院医疗费；③不属于本市城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费。上述的住院医疗费起付标准、已经报销的住院医疗费，需由当地有关单位出具证明并注明 ...
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