2.5万元以上的。㈢ 审核管理对符合上述审核标准的参保职工，按照《上海市城镇职工基本医疗保险门诊费用和就诊次数异常的审核管理试行办法》(沪医保(2002)78号 金额2万元以上的；2．同一医保年度内急诊观察室留院观察、住院医疗费用零星报销累计申报金额6万元以上的。㈢ 审核管理1．符合上述审核标准的医疗 ...
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制度（以下简称居民医保）的实施，根据《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》的规定，现就本市城镇居民基本医疗保险基金筹集的有关事项提出如下处理意见：一、 保基金的筹资标准以及个人缴费标准按照基金收支平衡的原则，并根据经济社会发展和医疗费用使用情况适时调整，由市医保局、市财政局等有关部门商定，报市政府批准 ...
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医疗保险制度的实施，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(以下简称《医疗保险办法》)，制定本细则。一、适用范围(一)《医疗保险办法》所称的用人单位，包括 申请。 九、其他(一)本市老红军、离休干部、二等乙级以上革命伤残军人，不建立个人医疗帐户，不实行个人自负医疗费，不设起付标准和最高支付限额，其发生 ...
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1500元的，超过部分减负50%。本通知所指的门急诊自负医疗费是指符合基本医疗保险规定的由参保人员个人现金自负的门急诊医疗费，包括：㈠一般门急诊医疗费中 本通知有关具体操作事宜，由市医疗保险事务管理中心另行制定。五、施行日期本通知自2003年10月15日起施行。附件：上海市城镇职工门急诊自负高额医疗费 ...
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代表大会常务委员会第二十二次会议审议了市人民政府提请审议的《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案》。(以下简称实施方案)。会议 实施方案所确定的原则，尽快制定与实施方案相配套的政策措施、操作办法以及基本医疗保险服务管理规定；要增加社会救助资金的投入，建立最低生活保障与 ...
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人民政府办公厅关于做好2011年本市城镇居民基本医疗保险工作的通知 上海市人民政府办公厅关于做好2011年本市城镇居民基本医疗保险工作的通知（沪府办发〔2011〕2号） 支付比例维持不变，仍为50%。（二）2011年居民医保的住院医疗待遇维持不变，即70周岁以上人员，居民医保基金支付70%；60周岁 ...
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个体经济组织、民办非企业单位、党政机关、事业单位、社会团体，都应参加城镇职工基本医疗保险。本市城镇个体劳动者、灵活就业人员、失业人员可以个人身份参加（接续） 认定备案。异地转院原则上限于本省及北京市、上海市、南京市三级甲等且为当地医疗保险定点医疗机构。其在异地发生的医疗费用由个人用现金垫付，然后持有效 ...
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为了加强对职工个人医疗帐户的管理，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(以下简称《医疗保险办法》)，制定本办法.一、个人医疗帐户的建立和启用(一 ，由市医保中心根据市社会保险经办机构告知的缴费转移信息，直接为职工办理个人医疗帐户有关变更手续。(二)在职职工劳动(工作)关系由外省市转入本市的，由本人持 ...
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且男年满60周岁、女年满55周岁以上的居民；（三）未参加城镇职工基本医疗保险的重症残疾人。上款学生包括本市市辖区内非农业户口、在异地全日制学校上学的在校 市内住院转院限于本市定点医疗机构，市外转院医疗仅限于本省及北京市、上海市、南京市三级甲等以上（含三甲）且为当地社会医疗保险定点医疗机构。第十三条参保 ...
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且男年满60周岁、女年满55周岁以上的居民；（三）未参加城镇职工基本医疗保险的重症残疾人。上款学生包括本市市辖区内非农业户口、在异地全日制学校上学的在校 市内住院转院限于本市定点医疗机构，市外转院医疗仅限于本省及北京市、上海市、南京市三级甲等以上（含三甲）且为当地社会医疗保险定点医疗机构。第十三条参保 ...
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