未明确提示超过医保范围用药由被保险人承担,同时该约定显示公平。本院认为,即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”,其效力也应当结合保险 该条款不产生效力。”据此,据此,保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明,前述义务是法定义务,也是特别告知义务,这种义务不仅是指 ...
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元;李圣荣三次住院共用去医疗费16569.64元。李圣荣出院后,其法定代理人即其父亲李德明向人保平南支公司申请理赔,人保平南支公司根据《附加 的。其次,保险法第十七条只是针对有关保险人责任免除条款未作明确说明的不产生效力,并不是保险合同的所有条款内容均不产生效力。被上诉人三次住院共用去医疗费16569 ...
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应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。如实告知是投保人在订立保险合同时应承担的法定义务,是 的比较多。保险人如何证明已经尽到说明义务,是一件不易解决的事情。比如合同条款中用黑体标明、投保单上被保险人签字能不能视为已经履行说明义务。口头 ...
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原告陶峗诉被告中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司保险合同纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告法定代理人陶喜旺及委托代理人孙飞,被告 给予原告“金太阳卡A款”卡册,已对保险合同的主要条款以及赔付比例、免责条款予以明确告知,履行了法律规定的明确告知义务。二、关于续保问题,原告 ...
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独立原因为近因。例如当火灾发生时,一部分财产被抢救出来后又被盗走,保险公司不对被盗部分损失承担责任。(3)多种原因各自独立、无重合。损害可以 应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知”。“如实告知”是投保人在订立保险合同时应承担的法定义务, ...
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年4月10日、4月20日和6月26日公开开庭进行了审理。原告法定代表人陈守仁、委托代理人徐娟芳,被告委托代理人汪淮江到庭参加诉讼,被告 .1%高额保险费,缺乏证据支持。本院还认为,在合理时间内开航构成保险合同的保证条款。被保险人违反该条款的,保险人依法享有解除合同或者要求修改承保条件、增加保险费的权利 ...
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。本法第十九条规定了保险合同应当包括的具体内容,也就是保险合同的基本条款,这些法定记载事项是构成一般保险合同的必备条件。由于保险种类很多,每一个保险人的 保证如被违背,保险人自被保险人违背保证之日起即有权解除合同责任,因此保证条款实际上是一种消极性的特约条款。 按照本条规定,投保人和保险人在前条规定的 ...
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,也表明同意承保。其三 ,保险人与投保人就合同的条款达成协议。在保险合同的成立过程中 ,无论是通过投保单的形式 ,还是通过保险人与投保人当面洽谈协商或者 道理。 我国现行《保险法》并没有把签发保险单作为保险合同生效的要件,而是作为保险合同的法定义务,因此,如果保险人已经接受投保,且投保人已交纳保险费, ...
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包括赤湾。因此,B公司关于A公司违反保险合同的保证条款、无权依据保险合同向保险公司索赔的抗辩,不予采纳。 保险合同约定:货物计重以中国蛇口码头地磅 协议。根据《海商法》第235条的规定,被保险人违反保证条款,保险合同并不自动解除,而是基于保险人行使法定解除权而解除。本案中保险人的行为表明其当时对在赤湾 ...
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合同,否则,除法定的例外以外,必须承担违约责任。因而,保险合同有效订立事实上包括两个方面:一是双方商定了保险合同的条款,即保险合同已经成立。二是 成立。如特别约定、除外责任、加费等。第三种情况是投保人向保险人提出保险要约,保险人对该项要约无条件地予以承诺,则保险人与被保险人之间就达成了协议,成立了一项 ...
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