制定。第十四条 （床位费）本市城镇职工基本医疗保险住院床位费按日限额纳入报销范围的标准为：一级医院和社区卫生服务中心15元，二级医院20元，三级医院30元 、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用；（二）工伤（职业病）、生育发生的医疗费用；（三）除急救、抢救外在非定点医疗机构 ...
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不再继续提取。第十六条 统筹基金的起付标准和支付比例(一)成年人住院医疗保险的起付标准：社区定点卫生服务中心150元，定点县(市、区)医院(中心) 支付：(一)健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用。(二)工伤医疗费用。(三)未办理转诊手续自行外出就医或在市内非定点医疗 ...
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限额以下的费用，由医保基金和参保居民个人按比例承担。居民住院医疗费用医保基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为：一级定点医疗机构(含社区卫生 责任的； (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的；(六)按有关规定不予支付的其他情形。关联法规：全国人大法律（1）条第七章医疗服务管理和费用 ...
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规范工伤医疗康复和职业康复管理，做好工伤康复服务，依据国务院《工伤保险条例》和《广东省工伤保险条例》有关规定，制定本办法。关联法规：地方人大法规（1）条 、医疗康复和职业康复费用，按照《广东省工伤康复诊疗项目收费标准》，从医疗康复和职业康复费用项下列支。未参加工伤保险的康复对象发生上述费用的，均由用人 ...
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特殊困难的，经市劳动和社会保障行政部门批准可以不参加综合医疗保险，但必须参加住院医疗保险。具体标准和申请、批准程序，由市劳动和社会保障行政部门拟制并报市 在定点药店购药。第三十条定点医疗机构和定点零售药店应当与社会保险经办机构签订服务协议，明确双方的权利和义务。第三十一条定点医疗机构和定点零售药店应当 ...
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规定》)，制定本实施细则。第二条《暂行规定》所指的基本医疗保险范围不包括纳入工伤保险范围、女工生育保险范围的医疗费用。第三条市区内国家和省垂直管理的工商 或收费明细清单到医保机构按规定办理报销手续。第三十六条《佛山市基本医疗保险住院(门诊特殊项目)费用结算单》须经本人或家属签字，医保机构才予支付。参保 ...
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工资的9％缴纳。企业中的退休人员个人不缴纳医疗保险费。医疗保险费的缴纳标准，由本市人民政府根据上级机关规定及经济发展、工资增长等因素确定和适当调整， 医疗保险服务资格的县级以上医疗机构同意，并经社会劳动保险机构审查备案，方可转往外地县级以上医疗机构住院治疗。 第二十四条 职工伤所需医疗费用按照工伤保险 ...
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补。第三十二条职工探亲、休假外出，在乡镇以上公办医疗机构发生的急诊住院医疗费用，凭用人单位证明(附探亲、休假证明)、医疗机构出院小结、医疗费用有效单据 标准、推诿病人或选择病人、不提供基本医疗保险服务或降低服务标准等违反基本医疗保险规定的行为，按照定点医疗机构和定点药店管理办法进行查处，直至取消其定点 ...
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个人自负部分的医疗费。统筹基金主要支付起付线以上和最高支付限额以下的医疗费用或住院医疗费用。统筹基金和个人账户分开管理的方式，可采用按费用划分、按门诊住院 规定的，要进行严肃处理。各定点医疗机构要根据基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施的范围和标准，制定诊疗措施，因病施治，合理检查，合理用药。定点 ...
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的医疗费用由参保人从个人帐户支付或自负。从由社会统筹基金支付医疗费的第一次住院之日起满12个月为一个医疗年度。 第十九条社会统筹基金在一个医疗年度 范围、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法，按照国家、省、本市的有关规定执行。 第二十二条因负工伤及生育所发生的医疗费，按照工伤保险和生育保险的有关 ...
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