《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十条之规定，作出判决：安邦保险江西分公司赔付吴伟平意外伤害医疗费17397元[（16846.37+5000-100）×80%],于判决生效后三 保范围的用药，也未扣除被上诉人吴伟平已报销的医疗费用。《“身安宝”—人身意外伤害综合保险条款》第三条第（四）项第2点约定， ...
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适用财产损失补偿原则。因此，被告方对附加意外伤害医疗保险只同意赔付总医疗费的10%，而对于附加疾病住院医疗保险，由于原告在侵害方获得的赔偿已经超过了 其性质也应属于人身险。根据《中华人民共和国保险法》第三十一条、对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作 ...
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意外，而无须证明究竟是哪一种意外情形。保险人若认为不负赔付责任，则保险人应举证证明保险事故属于除外责任确定的情形。 《保险法》第23条规定：“保险 向投保人明确说明，未明确说明的，该免责条款不产生效力”。由于我国的保险合同通常采用书面的格式化条款，格式化条款由保险人一方提出，投保人只能概括地表示接受 ...
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车辆出现保险事故后，却不依据有关法律和双方签订的合同进行赔付，而是按照保险公司对保险合同条款的片面、单方解释来拒赔。本公司遇到的一个案例就很能够说 原因就不能说是被保险人未尽维护、保养的义务所造成的，而只能时保险合同应该理赔的意外。 最后，由于双方无法调解，深圳市安运输实业有限公司只有通过向法院诉讼来 ...
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职工月平均工资40个月。无单位的非城镇户籍从业人员在参加综合保险并按时足额缴费期间，发生意外伤害致残或死亡，在按规定作出认定和劳动能力鉴定后，由市 社会保险型的工亡补助金由全体直系亲属获得，这相当于参保单位为全体直系亲属买了保险，一旦巨额赔付发生，将会发生不必要的纷争，其弊端十分明显。社会保险型的工亡 ...
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医疗保险额范围内，按实际支出的医疗费用的80%给付保险金额。但其中在意外医疗门诊赔付累计不超过2000元。2009年6月25日，原告驾驶豫B08259 花费医疗费115428.6元。在原告花费的医疗费中，各赔偿义务人已实际向原告赔付67714.3元。原、被告双方就理赔事宜未达成一致意见至讼。一审认为 ...
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被告拒不受理及理赔。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，要求被告赔付因借款人意外死亡的保险金30000元，并由被告承担本案诉讼费。原告对其陈述事实在举证 4月20日因车祸死亡；4、证人莫××的出庭证言，拟证实借款人梁××投保时保险公司对免责条款未尽说明义务。被告太平洋财保桂林支公司辩称，原告从未向被告 ...
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判令被告赔付原告保险金56600元。诉讼费用由被告承担。被告中华联合濮阳公司辩称，第一，原告于2010年9月7日与被告签订了人身意外伤害保险合同， 履行期间的债务利息。案件受理费1200元，减半征收600元，由被告中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日 ...
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向原告出具了一份理赔决定通知书，称对于杨帅梁意外身故一案不属于保险责任范围，结论是不予赔付保险金，但是根据株洲县交警队出具的事故认定书，交警认定 ，原告多次与被告协商未有结果。故请求法院判令被告向原告支付5000元意外身保险金；并承担本案的诉讼费用。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司株洲中心支公司辩称 ...
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梁秀莲诉被告中国人寿保险股份有限有限公司鲁山支公司（以下简称：鲁山支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2010年11月19日立案受理，依法由审判员赵 条款中已明确约定，被保险人身故，保险公司按基本保险的三倍给付身故保险金。对人身意外伤害综合保险合同双方约定赔付保险金为15000元。并且，被保险人刘海臣 ...
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