构成犯罪的，给予责任人员行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）在医保基金征缴、支付医疗费用时徇私舞弊的； （二）玩忽职守或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的。 第七章附则 第三十六条 离休人员不纳入基本医疗保险范围，实行医疗费单独统筹管理，医疗费用仍按有关规定和资金渠道解决。 二等乙级以上 ...
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保险经办机构，其在当地急诊住院的医疗费用，按异地转诊报销。未经批准在异地就医发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。第二十一条跨年度住院的起付标准按一 十二条参保居民发生意外伤害的住院治疗费用，无其他责任人的，纳入居民医保基金支付范围。第二十三条参保居民符合国家生育政策发生的生育住院医疗费用，纳入居民医 ...
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和社会保障局《关于印发〈北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围(暂行)〉有关问题的通知》（京劳社医发[2007]120号）的精神，经研究，决定对学生儿童 受理申报备案资料的时间为2007年7月20日—25日。逾期备案的药品参照市医保中心《关于北京市基本医疗保险和工伤保险药品备案等有关问题的通知》（京医 ...
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扩面工程，实现养老保险、医疗保险“基本全覆盖”，解决国有改制、破产企业医保历史遗留问题，健全参与广泛、覆盖面广、保障有力的社会保险体系。11.养老 参合率达到95%，扩大补偿范围，增加慢性病门诊补偿的种类，当年基金使用率达到85%以上；在市级定点医疗机构开展院内即时报销试点，实行一站式服务。54.完善 ...
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扩面工程，实现养老保险、医疗保险“基本全覆盖”，解决国有改制、破产企业医保历史遗留问题，健全参与广泛、覆盖面广、保障有力的社会保险体系。11.养老 参合率达到95%，扩大补偿范围，增加慢性病门诊补偿的种类，当年基金使用率达到85%以上；在市级定点医疗机构开展院内即时报销试点，实行一站式服务。54.完善 ...
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医疗基金(包括利息收入)用于参合农民的医疗费补偿，经办机构(新农合管理中心、医保中心、保险公司)不得从合作医疗基金中提取管理费用，切实保证农民最大受益 区)应将参加新型农村合作医疗的孕产妇住院分娩费用纳入基金的报销范围，并享有与参合对象同等的报销比例；要按照省政府《福建省农村困难家庭医疗救助试点办法》 ...
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补缴基本医疗保险费和滞纳金后，其职工应由统筹基金支付的医疗费用再按有关规定予以报销。第三十三条根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》等有关规定，省劳动保障行政部门 刑事责任。第三十八条参保人员与定点医疗机构因医疗服务范围、标准等发生争议时，可提请省医保中心组织有关专家进行鉴定；对鉴定结果不服的，可提请省 ...
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参保人员必须先选社区医院后方能办理二、三级医院的选点手续。选点政策的变化将直接影响到职工医保的报销比例。如参保人到社区医院就医，门诊统筹报销比例 的70%。而社会投资建设的公共租赁住房租金标准实行政府指导价，出租人可在最高限价范围确定具体租赁价格。关注学法网微信号（xuefa5）让在法律路上的您少走更 ...
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十四条（不予支付的情形）根据《社会保险法》的规定，下列医疗费用不纳入居民医保基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担 医疗费收据以及相关病史资料，到经办机构按照规定申请报销。第十六条（医疗费用的结算方式）市人力资源社会保障局（市医保办）可以采取总额预付结算、服务项目结算、 ...
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医疗费用（不含分娩）和纳入住院报销范围的特殊门诊的医疗费用（含以后增加的病种），纳入补充医疗保险赔付范围。城乡居民医保基金支付待遇后，符合政策规定的 ，参与竞标的商业保险机构必须同时具备以下条件：国内具有独立法人资格，并经中国保监会批准设立，取得《经营保险业务许可证》在中国境内从事保险业务，在广东省内 ...
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