定点医疗机构结算。第三十八条定点医疗机构应设立专门的科室或确定专人负责居民医保工作，确保各项政策措施贯彻落实到位。第三十九条参保人员或定点医疗机构 在居住地住院以及患门诊特殊病种规定范围的疾病在规定的定点医疗机构就诊等所发生的医疗费用，由参保居民本人或其亲属凭有关诊断证明、报销支付的相关票据和费用明细 ...
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、酗酒伤害、器官移植、擅自就医、自购药品、康复医疗等以及社会医疗保险规定不予报销的其它费用。第四章医疗救助资金筹集和管理第七条医疗救助资金通过下列渠道筹集 ，杜绝挤占挪用等现象的发生。第十三条医疗救助对象应在市医保部门确定的定点医院、定点药店范围内就诊、购药。承担医疗救助职责的定点医院、定点药店应在 ...
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人员类别 公民身份号码 就诊定点医院 申报单位社保登记号 本次报销前，门(急)诊大额年度累计支付金额 门(急)诊 申报金额 发生费用时间 天数 申报时间 医保支付金额 医保拒付金额 报销费用?? 类别 住院 申报金额 入院时间 出院时间 住院天数 医保支付金额 医保拒付金额 报销单据张数 拒付单据张 ...
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其他列入基本医疗保险报销范围的单项检查、治疗费用在200元以上的项目仍按《北京市基本医疗保险医疗费用支付范围及标准》(京医保发(2000)18号)中 ，按照《关于贯彻实施“北京市基本医疗保险规定”有关问题的处理办法》(京劳社医发(2001)19号)第二十四条“参保人员连续住院并转院治疗的，基本医疗保险 ...
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，应根据用人单位的《企业法人营业执照》或《营业执照》核准的经营范围和行业类别，执行相应的缴费费率。各县医保中心应在15日内将收缴的工伤保险费上解市医保 单位支付的待遇还包括：住院期间的伙食补助费；外地就医按本单位因公出差标准报销的交通费、食宿费；停工留薪期间原工资福利待遇；工伤职工在抢救期间或停工留薪 ...
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医疗保险基金据不完全统计，全省有8个设区市超范围、超标准报销医疗费用506．82万元。商南县医保经办机构违规出借医疗保险基金198．35万元，旬邑县医保 的药品目录实行动态管理和修订，适当的扩大药品目录范围，解决住院职工目录外用药负担过重的问题。（四）加强对医保基金的综合监督。各级劳动保障和财政部门， ...
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提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日_____天内 次，不能重复或是迭加享受。计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。（3）在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所 ...
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提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日_____天内 次，不能重复或是迭加享受。计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。（3）在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所 ...
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日，该仲裁委员会以被告已为原告缴纳社会保险费，经医保和社保审核已报销5675.73元，尚有14100.07元未报销，根据《上海市工伤保险实施办法》规定，工伤医疗费用按照本市规定有医保保险基金承担的部分外，其余由工伤保险基金承担为由，认为原告的请求不属于该会受理范围，决定不予受理。后原告不服， ...
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期间的次月1日起，停止享受医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用，医保基金不予支付。第二十二条 中断缴费不满6个月的可以续保，续保人员应 儿童用药有关问题的通知》以及铜仁地区城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。铜仁地区范围内的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构为城镇居民基本医疗保险服务机构。第二十四 ...
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