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应提供合法、有效的凭证。(提供的医疗费用凭证必须是社会的专用凭证,接受治疗的内容应在社会允许的范围内),且应在相关事件或医疗费发生日60天内 ,不能重复或是迭加享受。5.计划生育、分娩发生的费用由社会统一报销、发放补贴,本互助金不再予以报销。6.在互助有效期内,甲方参加人员如因发生转所等 ...
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急诊的还需提供急诊病历、处方、化验检查报告等证明材料);所在单位出具的是否报销、补助医疗费用的证明材料;基本医疗保险、职工医疗互助和各种商业保险赔付医疗保险金 条申请医疗救助的人员应在本市范围内的基本医疗保险定点医院就诊。疑难重症需转市外或上一级专科医疗机构就诊的,应到市中心办理转院登记手续。第十 ...
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因病情需要转外地医疗机构治疗的,经市二级以上定点医疗机构办理转院手续,报市中心备案。第十八条参保人员长期居住外地一年以上的,到市医疗保险经办 300元,三级医院400元。第二次住院起每次递减50元。超出起付标准以上符合报销范围的医疗费,按一、二、三级医院,基金分别按70%、65%、60%的比例支付 ...
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应在领取营业执照之日起30日内,非生产经营性单位应在成立之日起30日内向当地中心申请办理基本医疗保险登记。第九条用人单位必须按《社会保险费申报缴纳管理 、经批准的慢性病的门诊治疗和特殊检查治疗费以及其它应当由统筹基金支付的费用的范围、标准另行制定。第四章基本医疗保险基金的使用和支付标准第十五条用人 ...
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对象在定点社区卫生服务机构门诊、特殊病种门诊和定点医疗机构住院,其费用支付、报销方式按以下办法执行:(一)门诊费用支付。门诊医疗费由定点社区卫生服务机构 并取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构和县区范围内设置的社区卫生服务机构,均可申请定点资格。县区局选择符合条件的定点医疗机构后,与其签订 ...
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住院医疗费时,不再享受医疗救助;(四)医疗救助的药品报销范围、诊疗项目报销范围、医疗服务设施报销范围,参照我市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行;(五) 申请;(二)符合医疗救助条件的市和区(市)县基本医疗保险参保人员在本人关系所在的社保经办机构办理医疗救助申请;(三)符合医疗救助条件的未成年人在 ...
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,严格奖惩措施。第十一条按照就近医疗的原则,由市办确认定点医院,并与其签定医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同,明确责任、权利和义务。 ,定点医院必须采用复写处方,其中一联交参保职工,待报销时,作为医疗费审核依据,经市办审核后,方可报销。第十三条参照上年度平均门诊人次费用、平均住院日和 ...
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为了加强北京市公费医疗管理工作,进一步明确公费医疗的报销范围,现对北京市医疗保险事务管理中心(以下简称市中心)直管的享受公费医疗的市级单位、大专院校及医疗 医疗保险的有关规定执行。 二、离休干部介入诊断和治疗中使用的贵重医用材料报销标准,按照北京市委组织部、市劳动和社会保障局、市财政局、市卫生局、 ...
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弄虚作假、伪造病历、改写诊断结果、出具假诊断证明,不得将住院病种目录以外的病种列入报销范围之内,套取医疗费用;不得无故拒收住院及需紧急抢救的患者,对急诊危重病人应 诊断的,不再作特殊检查;检查治疗费用在300以上的,需经医院科室主任审定,科批准。第十七条患者住院期间,不得自行外购药品。第十八条本 ...
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芳到农产品市场公司工作后,作为用人单位,农产品市场公司未为丁芳芳缴纳社保、和生育保险费用。2009年4月14日、8月20日、8月21日, 诊疗费、医疗费1559.75元不属于《湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》规定的报销范围,应由丁芳芳自行负担。丁芳芳上诉称本案应适用常德市人民政府《关于 ...
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