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70%给予赔付。第八条参保人员需在本市范围内转院治疗时,应由首诊定点医疗机构向市医保中心网上申报,待批复后方可转院治疗。未经批准转院发生的医疗费用 条商业保险公司每月5日前应向市医保中心上报上月大额补充医疗保险赔付情况报表;要定期向市劳动和社会保障局、市财政局报送有关财务报告,并接受市劳动保障行政部门 ...
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支付水平控制在60%左右。 3.最高支付限额。参保城镇居民在一个自然年度内住院医疗费用实行统筹基金最高支付限额制,最高支付限额为3.5万元。患特殊疾病的 再分别给予一定数额的支付。 (四)城镇居民基本医疗保险基金的管理与监督 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理,单独列账,专款专用 ...
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10个百分点。统筹基金支付医疗费设立最高限额,最高限额根据基金的支付能力和当地住院医疗消费水平确定,一般控制在当地居民上年人均可支配收入的2倍左右。市区参保 、医疗机构代表、参保居民代表和有关专家参加的居民医疗保险基金监督委员会,加强对居民医保基金和经办机构的社会监督。八、组织领导和工作要求(三十二) ...
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就诊就医的全程监督,实行单独统计核算。第十四条参保人员应携带由市医疗保险经办机构签章的《社会救助证》到惠民医院就诊;惠民医院应严格查验《社会救助 机构应与惠民医院按照“服务优质、降低成本、总额控制、收支平衡”的要求,签订定点医疗机构服务协议书,明确双方权利与义务,并就服务内容、服务质量、结算方式、考核 ...
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人员,不再享受灵活就业人员就业、社会保险补贴。第八条(征缴方式)城镇居民基本医疗保险费实行按年度征缴,其中中小学生、婴幼儿按学年度征缴,所缴保险费不予返还。 法规:国务院部委规章(1)条第十六条(基金管理)城镇居民基本医疗保险统筹基金纳入社会保障基金财政专户统一管理,单独列账,任何单位和个人不得挪用。 ...
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(一次性住院医疗费- 自费项目和个人首先自付的费用 - 起付标准)× 50% 。二级医疗机构为(一次性住院医疗费- 自费项目和个人首先自付的费用 - 起付标准)× 55 表册、信息录入方式与管理办法等,由市医疗保险管理局另行制定。第二十一条 本实施细则由市劳动和社会保障部门负责解释。第二十二条 本实施 ...
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总额不超过30000元。(五)城市生活无着的流浪乞讨人员中的危病人经“110”社会联动护送到医院诊治(包括医院急救车直接接送的城市生活无着的流浪乞讨人员中的 医疗救助之间在政策和工作上的衔接,协助做好医疗救助工作。(五)市人事劳动社会保障局负责城镇基本医疗保险医疗救助之间在政策和工作上的衔接,协助 ...
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职高、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民(含未纳入新型农村合作医疗制度的市辖区农村居民)。具体包括:未满18周岁的中小学阶段的学生(包括 工作机构。各有关部门要加强协调配合。发展改革部门要将城镇居民基本医疗保险纳入国民经济和社会发展规划;教育部门要协助做好在校学生的参保工作;公安部门要协助 ...
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或者居住地街道办事处(乡镇政府)负责代收代缴。第十三条各收缴单位应当做好基本医疗保险费收缴、参保信息登记和变更工作,协助社会保险经办机构做好参保信息确认等其他 有关规定执行,基金利息收入并入统筹基金。第三十五条城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障财政专户统一管理,单独列账,专款专用,不得挤占挪用。财政 ...
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办公室二○○七年一月十九日 延安市区城镇居民基本医疗保险暂行办法 第一章 总则 第一条 为了进一步完善社会保障体系,建立多层次社会保障制度,提高城镇居民健康保障水平, 报销。第十八条 参保居民因急诊、紧急抢救的,可以在就近的非定点医疗机构就诊住院,但家属应凭急诊住院证明及相关资料在5个工作日(休息日、 ...
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