最高支付限额暂定为40000元。其中，居民医保基金支付20000元，大额补充医疗保险支付20000元。城镇居民连续参保缴费满5年后，最高支付限额提高到50000 和《漯河市居民医保零星报销管理办法》的规定执行。 第七章医疗服务管理和费用结算 第三十一条居民医保定点医疗机构资格由统筹地区劳动保障行政部门 ...
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保险制度的决定》（国发[1998]44号）和省政府《关于印发江西省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知》（赣府发[1999]27号）精神，结合我市实际， 第二十六条取得定点资格的医疗机构和零售药店，应当公布医疗保险政策、管理办法、办事制度和收费标准，同时必须配备基本医疗保险微机管理系统终端，并与 ...
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医保基金支付范围。第十九条参保居民异地转诊、门诊大病病种、生育医疗费用报销等配套管理办法，由市劳动保障行政部门另行制定。第二十条有下列情形之一的，参保居民就医 三十四条规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药、特殊材料需先经定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）审核（抢救可先用后审核）后方可使用。第三十 ...
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的安排、拨付和监管工作;卫生部门负责加强对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，为参保居民提供质优价廉的医疗卫生服务;公安部门负责参保居民的户籍认定， 参保居民享受医保待遇，提高保障能力，建立居民医保基金调剂金制度，具体管理使用办法由市劳动保障部门会同有关部门另行制定。第四十条参保居民因重大疫情、 ...
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项目和设施的；（四）诊断明确，参保人要求转入低级别定点医疗机构继续治疗的。第六章基金管理与监督第二十八条区域统筹区范围内各市、县城镇居民基本医疗 的医药费用支付。（二）调剂金由各市、县按城镇居民基本医疗保险年筹资总额的一定比例提取。调剂金的管理办法由省财政部门会同省人事劳动保障部门另行制定。第三十条 ...
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：(一)坚持政府推动，财政支持，部门协调。(二)坚持低水平、广覆盖，医疗保障水平与当地社会经济发展水平相适应。(三)坚持居民自愿，以家庭(个人)缴费 社区卫生服务机构。定点医疗机构应配备专职管理人员，与县(市、区)社保经办机构共同做好定点医疗服务管理，严格执行城镇居民基本医疗保险费用结算办法，具体结算 ...
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、卫生局、食品药品监管局、物价局、定点医院和离休干部代表参加的离休干部医疗费管理委员会。管委会每季度召开一次会议，听取离休干部医疗费缴纳、支出情况，通报 定点药店离休干部医疗费的结算拨付工作。第二十条各定点医疗机构、定点社区卫生服务机构要根据本办法制定具体规章制度及管理措施。 第五章附则 第二十一条本 ...
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医疗机构检查治疗的，还须提供住院医院的证明。第三十条对定点医疗机构的管理(含医保质量保证金)及考核按本市职工医保相关规定执行。第六章保险关系 珠海市社会保险基金监督条例》、《珠海市社会保险基金监督条例实施细则》、《珠海市社会保险反欺诈办法》等相关规定执行。关联法规：地方人大法规（1）条地方政府规章（1 ...
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10%，2008年覆盖面达到60%，力争2009年实现全覆盖。第四条 城镇居民基本医疗保险的基本原则：(一)坚持低水平起步原则。结合市情合理确定筹资水平和保障 考核、奖惩和管理办法，加强对定点医疗机构医疗服务行为的监督管理；医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗保险服务协议，明确各自的权利和义务；定点 ...
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基本医疗保险制度配套措施； （三）负责对城镇居民基本医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店进行监督管理； （四）负责中央、省、市补助资金和全市 权利： （一）接受城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育等服务；? （二）享受本办法规定的城镇居民基本医疗保险待遇； （三）享有 ...
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