和个人帐户分开核算，互不挤占。个人帐户用于支付门诊医疗费，统筹基金用于支付住院医疗费和门诊可纳入统筹基金支付的特殊疾病。第三十七条门诊医疗费用支付。 人员为23%。第四十条统筹基金的使用要严格限制在基本医疗保险服务范围、项目、设施标准和基本医疗保险药品目录、费用开支范围之内，超出部分不予支付，由职工 ...
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在定点医疗机构购药，也可到定点零售药店购药。第二十八条统筹基金主要用于支付住院医疗费和规定的门诊慢性病医疗费(具体办法另定)。(一)参保人员符合入院标准， 二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，执行基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，所需经费由所在单位按省直统筹范围中该类人员 ...
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打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的。(四)出国、出境期间发生的。(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。(六)纳入工伤、女职工生育 住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的;(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药范围规定的;(四)不记载病历或病历记载不清楚 ...
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医疗费是指：年度内参保人员因病住院或特殊病种门诊，发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的所有医疗费（转外地就医而发生 就医管理以及特殊病种门诊、家庭病床设立、零星医疗费用报销等办法另行规定。（五）参保人员的工伤医疗费（包括工伤旧伤复发医疗费）、生育医疗费不在基本医疗保险 ...
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是指：年度内参保人员因病住院或特殊病种门诊，发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的所有医疗费(转外地就医而发生 、异地安置就医管理以及特殊病种门诊、家庭病床设立、零星医疗费用报销等办法另行规定。(五)参保人员的工伤医疗费(包括工伤旧伤复发医疗费)、生育医疗费不在基本医疗 ...
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应严格按自治区《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施标准》执行。基本医疗保险统筹基金和个人账户应分别核算，分开管理，不得互相挤占、透支 保障行政部门会同财政、卫生等有关部门制定合理的医疗费用结算办法，对定点医疗机构住院医疗费按照“总额预付、结构调整”相结合的原则，实行定额预算管理。具体办法另行 ...
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医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。（六）纳入工伤、女职工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的。第四 收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的；（三）违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药范围规定的；（四）不记载病历或病历 ...
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。第二十二条统筹基金用于支付扣除参保人自付部分的下列基本医疗费：(一)住院医疗费；(二)门诊抢救医疗费；(三)按规定应由统筹基金支付的其它医疗费。第二 人、定点医疗机构、定点零售药店须严格执行城镇职工基本医疗保险用药范围、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的规定，超出规定的医疗费基本医疗 ...
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医疗机构300元，外埠特约医院1200元。参保人员在本市一年内重复住院的，第二次住院起按起付标准的60％执行。统筹基金一年最高支付限额为32000元。起付 基本医疗服务。第三十四条基本医疗保险实行用药目录、诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准管理。第七章医疗费用的结算第三十五条医疗费用的结算实行“以收定 ...
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600元一级医疗机构300元外埠特约医院1200元参保人员在本市一年内重复住院第二次住院起按起付标准60％执行统筹基金一年最高支付限额为32000元起付标准以上 医疗服务第三十四条基本医疗保险实行用药目录诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准管理第七章医疗费用结算第三十五条医疗费用结算实行以收定支收支平衡 ...
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