（三）住院费用支付。进入统筹基金支付的住院费用设置起付标准。起付标准是指参加城镇居民医疗保险人员住院的医疗费用进入统筹基金支付前由患者本人先负担的部分。年度内 、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用。（三）未办理转诊手续，自行外出就医或在非定点医疗机构诊治的医疗费用；（四）工伤、生育医疗费用；（五） ...
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）的统筹基金支付90％，个人自付10％。在二级医院就医的，超过起付标准以上—10000元（含10000元）的统筹基金支付75％，个人自付25％；10001元 期间的任何医疗费用；二是如与所服务单位没有医疗保险或医疗费用处理协议的，则应根据实际发生住院事实，由所服务单位出具相关证明，凭就医全部清单及票据 ...
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交；（七）其他人员按市政府有关规定执行。第二十条参加住院医疗保险人员的基本医疗保险费应按月缴交，缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%，具体 条市价格管理部门应加强对定点医疗机构和定点零售药店执行国家、广东省、本市医疗服务和药品价格政策的监督。市药品监督管理部门应加强对定点医疗机构和定点零售 ...
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三十条 参保居民急诊、急救需要住院的，可就近选择任何一家医疗机构诊治。第三十一条城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，按照自治区城镇居民基本医疗 ；（五）因交通事故、医疗事故、意外伤害等所致伤病的； （六）因工伤、生育的；（七）按有关规定不予支付的其他情形。第八章 费用结算第四 ...
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，统筹基金支付60%；20000元以上，统筹基金支付65%；在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付；在省级定点医疗机构发生的住院 ）健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；（三）工伤和生育保险医疗费用；（四）未办理转诊手续自行外出就医或在市内 ...
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，统筹基金支付60%；20000元以上，统筹基金支付65%；在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付；在省级定点医疗机构发生的住院 ）健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；（三）工伤和生育保险医疗费用；（四）未办理转诊手续自行外出就医或在市内 ...
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封顶。（一）参保城镇居民在一级定点医疗机构（或定点社区卫生服务机构）住院的医疗费，按以下标准报销：1．起付线300元（含300元）以下由 ）符合《连云港市城镇居民基本医疗保险药品目录》、《连云港市城镇居民基本医疗诊疗服务项目目录》的费用；(二)不可抗拒或不可避免的意外伤害（非工伤、无明确第二责任人）， ...
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。（一） 参保城镇居民在一级定点医疗机构（或定点社区卫生服务机构）住院的医疗费，按以下标准报销：1．起付线300元（含300元）以下由 (一)《连云港市城镇居民基本医疗保险药品目录》范围外的药品费用；(二) 《连云港市城镇居民基本医疗诊疗服务项目目录》范围外的医疗费用；(三) 工伤、生育医疗费用；(四 ...
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，分别核算，分别管理，不得互相挤占。个人账户和统筹基金支付范围可以按照门诊和住院划分，发生医疗费的数额划分，病种划分；也可以将3种方式结合划分。具体 有关部门参加，科学合理地制定职工基本医疗服务范围、标准，医药费用结算，基本医疗保险药品目录，诊疗项目，医疗服务设施标准及定点医疗机构、定点药店的资格审定 ...
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的平均医疗费用，剔除不合理因素，合理制定总量指标和每人次住院平均定额管理标准。定额标准随基本医疗保险基金筹集比例的变化作相应调整。第五条定点医疗机构住院 。第十七条自治区医保中心每年对定点医疗机构和定点零售药店进行履行基本医疗保险服务合同情况和评价。达到合同约定要求的，自治区医保中心给付剩余部分；未 ...
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