保险诊疗项目约定服务管理,根据《关于公布第一批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的医疗机构名单及有关事项的通知》(沪医保(2005)43号)规定,我局决定对 约定服务执行情况;2.抽查今年5月至7月的相关约定项目的医保出院病史、及该项目的登记和收费情况。 特此通知 上海市医疗保险局二○○五年九月十六日...
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保障水平,经研究,市政府决定自2011年4月1日起,本市城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额从7万元提高到28万元。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由职工自负。特此通知。 上海市人民政府二○一一年三月十七日...
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各有关定点零售药店:为了进一步方便参保职工到定点零售药店购药,根据《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,结合现有定点零售药店的实际运作情况,现决定新增一批定点零售药店。各新增定点零售药店要认真遵守医保各项规定,为广大参保职工提供优质服务。附件 ...
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规定支付后,再与本市城镇职工基本医疗保险经办机构和失业保险经办机构分别结算。六、相关部门名称的调整:本办法中的“上海市劳动和社会保障局”修改为“ 本市户籍,参加本市农村社会保险,但按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的生育妇女;(二)在本市城镇就业并参加本市城镇社会保险的非本市 ...
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户籍的从业人员,以及经市人民政府批准的其他人员。不适用于已与参加本市城镇职工基本医疗保险(以下简称城保)的用人单位建立劳动关系,并参加城保的从业人员;用人 (以下简称区、县医保中心)是本区、县镇保医疗保险经办机构,负责医疗费用的初审和其他事务工作。上海市医疗保险监督检查所(以下简称市医保监督检查所)是 ...
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局、医保办,浦东新区社发局、上海申康医院发展中心、各有关大学、市级医疗机构:为进一步提高出生人口素质,减少出生缺陷,保障妇女在孕期、产时及产后 。其在住院期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定支付。参加本市城镇职工基本医疗保险的城镇居民的计划生育手术费用, ...
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乡老职工基本医疗保障所需资金由单位和市财政共同承担。缴费基数为每人每年1500元,缴费年限为2004年上海市人口平均期望寿命(80.29岁)与各缴费单位精减回乡老职工平均年龄之差,由单位与市财政各承担50%,资金归入基本医疗保险统筹基金统一管理、使用。单位缴费部分一次性 ...
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2006)116号),以及本市城镇职工基本医疗保险的有关规定,制定本操作细则。 一、关于适用人员范围符合《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法》(以下简称 保证》)。委托他人办理的,被委托人需要同时提供本人身份证件。 三、关于医疗待遇(一)符合《试行办法》的高龄无保障老人,从2006年9月1日 ...
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失业保险金以及符合领取失业保险金条件但未领取过失业保险金的失业妇女,按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的本市同类人员的失业保险金标准乘以本人按规定享受 补贴为200元。妊娠妇女人工流产所发生的医疗费,按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,由医疗保险统筹基金支付。关联法规:地方政府规章(1) ...
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第一条 (目的和依据)为了进一步完善和规范本市定点医疗机构医保支付费用预算管理工作,根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》等规定,制定本办法。第二条 ( 不分担;对于实际申报费用超出年度预算指标的医院,应在对医院诊疗行为规范性、医疗费用合理性等进行考核的基础上,兼顾医保基金和医院承受能力,对医院超预算 ...
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