和财政补助资金全部用于建立城镇居民基本医疗保险统筹基金（以下简称医保基金），不建立个人账户。医保基金用于参保居民的住院医疗、门诊大病医疗（特殊疾病门诊 （社区卫生服务机构）：100元；家庭病床：100元。（二）住院医疗医保基金报销比例为：三级医院55%；二级医院：65%；一级医院（社区卫生服务机构） ...
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待遇的人员，依据《天津市城镇居民特困救助卡》和街道（乡镇）出具的享受特困救助证明核定；（四）低收入家庭60周岁以上人员：家庭人均收入高于低保标准、低于低保标准 诊断医师开具的《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》（津社保医支字18号，简称门特登记表），直接在诊断医院的医保科通过网络实现门特登记。 ...
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参保；在其他州（市）不论是省管还是州市管理的大专院校的大学生，均在当地医保中心参保。其统筹费按规定标准由财政核拨和向学校及个人征缴。第二十一条 特殊疾病在门诊治疗的医疗费用可由基金给予适当报销。门诊特殊疾病病种范围和报销比例由各统筹地区自行确定。第二十七条城镇居民基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、 ...
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家庭病床50%。四、特殊疾病门诊报销比例为50%五、医保基金年度最高支付限额为2万元 第三章医疗保险待遇 第十八条城镇居民基本医疗保险具体诊疗项目、医疗 缴费后由社会保险经办机构统一核发医疗保险卡，居民凭卡到定点医院就医、就诊。在非定点医院就医、就诊发生的医疗费用，医保基金不予支付。医疗保险卡遗失，要 ...
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后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用从城镇居民基本医保和大额医疗保险基金中按比例支付。在非定点医疗机构 材料，按异地转诊比例报销。急诊是指危、急、重病人的紧急治疗。第十三条跨年度住院的起付标准按一次住院计算。第十四条参加城镇居民基本医疗保险和大额医疗 ...
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医疗及服务费用减免和药品平价销售优惠，医疗保险报销和惠民医疗减免之和不低于目录内的医疗费用80%。第二十条城镇居民参保后，基本医疗保险年度最高支付限额为 血友病（四）肝硬化腹水（五）系统性红斑狼疮经医保经办机构审核后可按60%的比例在一个保险年度内支付1200元门诊医药费用，年度内支付限额结余部分不接 ...
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报销比例按二级医院的标准执行。第二十二条鼓励城镇居民早参保和连续缴费。连续缴费年限与住院和特殊大病门诊医疗费用最高报销限额适当挂钩。连续参保缴费3年及以下的 违反医疗服务协议的，按协议约定处理。参保人出借医疗保险证卡致他人冒充享受医保待遇的，除依法追还医保基金以外，还应依照有关规定追究相应责任。第三十 ...
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年6月1日起施行。 二OO八年五月十六日 第一章总则 第一条根据《玉溪市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(玉溪市人民政府公告第20号)（以下简称《暂行办法》）， 由个人垫付，出院后由参保居民本人或委托人到当地医保经办机构审核报销。（二）报销时须提供转诊、转院批准单、医疗保险证、社会保障卡、出院证明、收费 ...
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医疗及服务费用减免和药品平价销售优惠，医疗保险报销和惠民医疗减免之和不低于目录内的医疗费用80%。第二十条城镇居民参保后，基本医疗保险年度最高支付限额为 血友病（四）肝硬化腹水（五）系统性红斑狼疮经医保经办机构审核后可按60%的比例在一个保险年度内支付1200元门诊医药费用，年度内支付限额结余部分不接 ...
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缴费期间的次月1日起，停止享受医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用，医保基金不予支付。第二十二条 中断缴费不满6个月的可以续保，续保人员应 保险基金的合理使用。第三十六条 定点医院收治参保城镇居民住院，要认真核对城镇居民医疗保险证、卡，准确记录门诊病历，严格掌握住院标准，严禁挂名住院或冒名住院等 ...
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