第三十一条修改为：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和省市有关规定以外的医疗费用；（二）在非 申请医疗救助。第二十二条下列特殊病种的门诊医疗费用纳入居民医保基金支付范围，待遇标准视同住院：（一）各类恶性肿瘤的治疗； （二）器官移植后的抗排异治疗 ...
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或外地安置和常驻外地人员在易地医疗机构住院，经保险人认定，符合意外伤害保险支付范围的医疗费，按照基本医疗保险统筹基金支付医疗费的相关规定赔付。被保险人因违法、 服务。第二十四条居民就医所用药品、诊疗项目、医疗服务设施和收费标准参照本市职工基本医疗保险的规定执行。第二十五条居民普通病种门诊就医，应选定在 ...
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，统一采取费用包干的结算形式，即城镇居民发生规定支付范围的疾病，同时符合“三个目录”内容的，按规定标准予以支付。第五条费用结算方式城镇居民基本医疗保险 约定。（二）申报材料符合定点医疗机构申报基本条件，并愿意承担城镇居民基本医疗保险住院服务的综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健所（站）、社区卫生服务 ...
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因下列情形发生的医疗费，不列入基本医疗保险基金支付范围：(一)在省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的；(二)未经批准在非定点医疗机构和 ，将非参保人员的医疗费、非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付的；(二)将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件 ...
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医疗费用，由农民工大病医疗保险基金支付60%。（二）参保农民工住院发生的符合支付范围的住院医疗费用，首次住院起付标准为：三级医疗机构800元，二级 劳动保障法律法规和规章制度；建立执行医疗保险政策规定和履行《城镇社会基本医疗保险服务协议书》的内部管理制度、工作机制和目标责任制；健全基础数据库，上传数据 ...
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保险待遇。第三十五条基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准目录按照国家及广东省劳动保障部门公布的目录执行。地方补充医疗保险药品目录和 规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按本办法规定降低20个 ...
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进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用；(五)统筹基金起付标准以下的费用。第二十一条 统筹基金支付范围：(一)住院发生的费用中应由统筹基金 《药品经营企业合格证》和《营业执照》的副本及其复印件；(三)药店的各项制度，服务程序和管理措施；(四)药师以上药学技术人员职称证件及复印件；(五)药品经营品种 ...
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医药管理局核发的全国医药零售企业的“绿十字”标志。第五条愿意承担医疗保险定点服务的零售药店，应向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料：(一) 定点医疗机构当月出院的参保人员住院人次，对照该医疗机构平均定额偿付标准进行结算(其费用经考核符合基本医疗保险规定支付范围)。低于定额标准的，按实结算， ...
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、诊疗项目、医疗服务设施的统筹基金支付比例，报市人民政府批准后执行。 第二十四条统筹基金按比例支付起付标准以上、最高限额以下住院、门诊特定项目 应缴纳的补充医疗保险费从重大疾病医疗补助金列支。 重大疾病医疗补助金缴费率和待遇标准、支付范围的调整，由市人力资源和社会保障部门会同财政部门根据医疗保险金收支 ...
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的符合南宁市城镇基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围与支付标准（以下简称“三基目录”）的门诊医疗费用、住院费用中个人按规定比例自付的部分，以及在 总额。（五）基本医疗保险统筹基金起付标准（简称“起付标准”），是指在基本医疗保险支付范围内，统筹基金开始支付参保人员医疗费用前，参保人员按规定需 ...
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