平均工资水平的变动和医疗保险基金的运行情况，对个人账户的支付范围、社会统筹基金的住院起付标准和支付限额、门诊医疗统筹报支比例、门诊特殊病病种范围、 九条参保人员符合医疗保险服务范围和支付标准的医疗费用，按下列规定结算支付。 (一)在市区定点单位刷卡发生的医疗费用，属于个人医疗账户支付范围的，由个人医疗 ...
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审批手续，病情稳定后须立即转入定点医疗机构就诊住院。其所发生的医疗费用，按一次住院计算，由统筹基金按标准支付。未办理申报审批手续或未按规定转入定点医疗 管理措施不到位的；（二）不按照城镇居民医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围规定执行的；（三）不遵守诊疗规范、推诿病人、随意转诊、随意检查的； ...
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范围政策之前，城镇居民基本医疗保险支付范围，暂时执行《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》（以下简称《医疗服务项目》）、《广西壮族自治区基本 在门诊治疗发生符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费，实行年度内一次起付标准，起付标准按城镇居民第一次住院起付标准确定，城镇居民基本医疗保险基金 ...
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部门负责将城镇居民基本医疗保险制度建设纳入国民经济和社会发展规划，研究完善医疗服务收费标准和药品价格管理办法，并根据发展需要安排城镇居民基本医疗保险专项建设经费。 四条参加城镇居民基本医疗保险连续缴费三年以上的，参保人员住院发生的符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，从第五年起，按每增加缴费一年 ...
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住院（含符合计划生育政策的生育住院）和门诊大病的医疗费用。具体支付范围按照《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗 ）遭受无他人承担责任的意外伤害所发生的属于本保险支付范围的医疗费用。建立城镇居民普通门诊补助金。城镇居民按每人每年25元标准给予补助。门诊补助金用于 ...
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给予补助50%，每月最高补助金额100元。参保人员在住院期间不享受特殊疾病门诊医疗补助。第二十六条城镇居民基本医疗保险基金支付范围的药品目录、诊疗项目、服务设施，在国家和省政府没有规定以前，暂按城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和服务设施标准执行。其中：一、由国家确定的 ...
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制度。符合基本医疗保险诊疗项目范围和目录、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的，统筹基金方予支付。另外规定部分特殊诊疗项目 服务项目内，合理使用医疗保险基金，保证参保人员的基本医疗；(三)审批参保人员住院、转院和特殊病种门诊治疗以及特殊检查、治疗项目；(四)管理参保人员的有关 ...
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支付范围支付的;(二)将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的;(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准 的;(十)向患者提供假冒伪劣或过期药品的;(十一)允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的;(十二)其他违反基本医疗保险规定的行为。第六十九条定点药店及其 ...
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，严格执行国家、省、市有关医疗服务、收费的管理规定和标准、制度，建立医疗质量效益综合评估标准，准确提供参保人员门急诊、住院和单病种等有关资料。应配备满足 。（一）将未参加医疗保险人员的医疗费用纳入医疗保险基金支付的；（二）将非医疗保险基金支付范围的医疗费用，以及由个人自付的医疗费用纳入医疗保险基金支付 ...
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基金和个人账户资金按照划定的各自支付范围进行支付，分别核算，分开管理，不得互相挤占、透支。统筹基金支付大额医疗费用、住院医疗费用、门诊慢性病费用等医疗费用 制定的诊疗技术规范和管理规定，执行国家、自治区、地区物价部门制定的医疗服务项目收费标准和药品价格规定。第四十六条社会保险经办机构、定点医疗机构、 ...
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