限额为10万元。最高限额以上部分医疗费，由参保人员个人承担。 2、承担一个住院起付标准，具体为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和 人员因下列情形发生的医疗费，不列入医保基金支付范围： 1、在省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的； 2、未经登记备案在非定点 ...
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支付应当由个人负担部分的费用。第二十条精神病患者在专科医疗机构住院，不设起付标准，符合统筹基金支付范围的医疗费用由个人负担25%。第二十一条参保城镇居民在 不属于《诊疗项目》、《药品目录》和《服务设施范围和支付标准》的疾病、药品和服务等列入医疗保险统筹基金支付范围；（五）超出患者病情需要进行检查、治疗 ...
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限额以上，符合居民基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，城镇居民大额医疗保险基金最高支付限额为8万元。第七章城镇居民基本医疗保险服务与管理第二十八条城镇居民 处理。（一）违反有关规定，擅自提高收费标准，任意增加收费项的；（二）挂牌住院或冒名住院，将非医疗保险支付范围内的病种、药品、项目列入城镇居民医疗 ...
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就医的，或者因急诊抢救需要就近在非本市医疗机构住院就医的，每次住院均按我市三级医疗机构的标准支付起付标准以下费用。第四十五条参保人每次住院就医 和社会保障行政部门暂停或者取消医疗保险定点服务资格：（一）将非参保人员的医疗费用列入基本医疗保险基金及其他补充保险金支付范围支付，或者将基本医疗保险基金及其他 ...
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发生的门诊医疗费累计超过100元的，超过部分由基本医疗保险门诊统筹金按照30%的标准支付。在非本人定点社区卫生服务机构发生的门诊医疗费，基本医疗保险基金不予 重度残疾人员和城镇非从业人员患病需住院治疗的，其住院医疗费纳入基本医疗保险基金支付范围。住院医疗费的起付标准，按照城镇职工基本医疗保险的规定执行 ...
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，按《佛山市城镇职工基本医疗保险费用支付范围管理办法》核定。第二十八条使用进口材料的价格高于国产同类材料价格的，只能按国产同类材料价格标准纳入基本医疗保险范围； 三十四条对一些发病率低、费用高的疾病的住院费用和门诊特殊项目费用，可按特殊定额付费或医疗保险规定的服务项目付费。对一些病床少、病人少的医院及 ...
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医院就诊(有77.3%以上的参保人住院选择收费水平最高的三级医院)；四是个别定点医疗机构过多使用基本医疗保险规定范围以外的药品和服务，为参保人提供医疗 范围，切实减轻患病参保人的负担。3.适当调整基本医疗保险“三个目录”的支付范围和标准。(1)提请国家、省有关部门将部分价格便宜、使用广泛的药品纳入“三 ...
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按出院年度发生的医疗费用处理。职工基本医疗保险个人帐户有余额的，可用于支付住院医疗费中由个人自付部分。第二十八条职工患病需转市内医院或外地医院 发生不遵守基本医疗保险服务范围、不遵守规定的基本医疗保险审批程序、不执行出入院标准、推诿病人或选择病人、不提供基本医疗保险服务或降低服务标准等违反基本医疗保险 ...
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。上述支付范围的疾病所用药品要符合《基本医疗保险药品目录》，所采用的诊疗项目要符合《基本医疗保险诊疗项目范围》，所使用的医疗服务设施和收费标准要 人员个人负担比例在在职职工个人负担比例的基础上，相应降低三个百分点。参保人员住院、急诊抢救、恶性肿瘤门诊放(化)疗、尿毒症门诊透析时，采用属于城镇职工基本 ...
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专户；(二)县财政补助资金由县财政局根据参加新型农村合作医疗的实际人数，按标准及时划拨到县新型农村合作医疗基金财政社保专户；(三)中央和省财政补助专项资金 的费用作为服务质量保证金，待年终考核时，根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、目录内药品使用比例等指标的考核结果，再予一次性支付。 第 ...
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