根据保险金额的约定确定了承担赔偿范围的上限,其再通过国家基本医疗保险标准来限定伤者用药范围,显然属于减少了保险公司的义务,限制了投保人的权利。且交通事故 其保险条款的内容,也没有告知在对第三者进行治疗时必须在医保范围内。在本案审理过程中,某某保险重庆分公司并未提供证据证明其就上述条款的概念、内容及法律 ...
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治疗28天,共花去医疗费22691.56元,但两被告至今未予赔偿。另浙BHY622号轻型货车在被告保险公司处投保了交强险。为了维护原告的合法权益,故诉至 予以扣除。原告对此无异议,同意对第二次住院期间的医疗费以1000元为基数,按医保比例予以扣除后医疗费为280元,被告吴阿国同意第一次住院和第三次住院 ...
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赔偿金为30816元[3852×(20-12)],赫云彩死亡,其近亲属遭受精神损害,应赔偿精神损害抚慰金30000元,黄更有受伤支付住院医疗费23882.33元,拍片费 保险合同及交强险条例,只在医保范围内进行赔付,超出医保范围的用药保险公司不予赔偿”问题。本院认为,根据谁主张谁举证的原则,因上诉人 ...
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辩称的理由不能成立;保险公司辩称只应在医保范围内赔偿,自费部分属非医保范围不应赔偿,有关公费和自费用药是国家对医保人员用药所作出的规定,不 医保标准,超出部分不属上诉人理赔范围。上诉人没有超过保险法规定的30日的保险理赔核定期限,诉讼因被上诉人引起。(四)原审判决适用法律错误。原审判决适用2002年《 ...
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第一组证据无异议。对第二组中医疗费收据无异议,但强调保险公司只能对伤者在国家医保范围内用药进行理赔。交通费要依据相关标准进行计算。对证据19、 十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,按照下列方式承担赔偿 ...
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标准之外的费用;2.被告制作的针对伤者杨冬梅的住院费用清单核定的医保及非医保费用明细。 庭审中,本院组织双方交换质证,被告太保北分公司对原告 保北分公司承担保险责任赔偿杨冬梅医疗费8000元、残疾赔偿金43 336元(含误工费2500元、护理费2600元)共计51 336元;同时判令创宇公司赔偿杨冬梅 ...
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伤残赔偿金35 952.4元,财产损失费2 000元,合计47952.4元,超出交强险赔偿额度外的损失27 883.3元(75 835.7元-47 952.4元),根据《 在交强险限额范围内赔偿不足的部分,由保险公司在商业险中予以赔偿符合上述法律规定。至于杨广明的医疗用药是否均属医保范围,应由平安保险 ...
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。(2)在以上期间原告垫支的费用,医疗费用总额为172465.73元,扣除经医保报销的81924.84元,下余为90540.89元。(3)2008年2月---2010 超出标准,有重复购药的情况;其中有大量定额发票在郑州千禧堂医药公司购买降压药,该部分票据不能计入费用;河南省眼科研究所门诊发票无姓名, ...
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交通运输公司对原告马国艾提交的证据的质证意见为:其公司承担在医保范围内的医疗费,自费部分不承担责任。对原告马国艾的误工费、护理费认为偏高, 发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿;不足部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由 ...
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清单,便于审查,对符合国家医保规定用药的,本公司同意在交强险范围内(10000元)赔偿;2、鉴定费不是保险理赔范围;3、残疾赔偿金 规定,本案原告的合理经济损失由被告财保邵阳县支公司在交强险责任限额内赔偿原告103862.14元,即医疗费10000元、残疾赔偿金71896.44元、护理费11700元、 ...
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