中国法院网讯由于投保人和保险人就保险合同重要条款不明确的问题发生争议，投保人在索赔疾病住院医疗保险金无果的情况下诉至法院讨说法，保险公司一审败诉后不服提起上诉 条保险责任第四项用小字注明，被保险人若投保附加疾病住院医疗保险，自本合同生效之日起90日后因疾病在县级以上医院住院治疗，本公司在扣除100元免 ...
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2003年，陈先生因心脏问题做了一个小手术。身体康复后，陈先生向保险公司提出理赔，却遭到拒绝，而症结居然出在“手术”二字的含义上。 安泰的“全福还本养老寿险”，附加住院医护补贴终身保险、手术补贴定期医疗保险及人身意外伤害保险。依据附加手术补贴定期医疗保险规定，合同有效期内，保险人因发生意外伤害事故 ...
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（保险凭证），与被告建立了学生平安、附加学生团体意外医疗和平安学生幼儿住院医疗保险三个险种保险合同关系（见保险卡），虽然被告对以上事实也给予肯定。但是 特别提示。最高人民法院研究室《关于对保险法第十七条规定的“明确说明”应当如何理解的问题的答复》（2000年1月21日法研[2000]条5号）中讲到： ...
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了战高温状态。 面对高温和大量的中暑病人，一个很现实的问题出现了：那就是已经投保的中暑病人中暑后能否得到保险理赔呢？答案是：中暑后能否获得理赔，要视不同 。单纯的中暑者一般不需要入院治疗，多是因引发了其他疾病才入院，如果投保住院医疗保险，就可获得给付。 因工中暑死亡，则属工伤，可获得工伤保险给付 市民 ...
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各自的法定义务，该项义务不因双方的约定而免除。本案用人单位与劳动者关于社保问题，虽然达成了自愿协议，但该协议有违国家社保制度，违反了强制性的法律规定 均无法律约束力。 问题二：用人单位是否应该赔偿王某的医疗费？ 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和 ...
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2017年11月8日，险种为平安驾驶人意外伤害保险，意外伤害医疗保险金额为20000元，意外伤害身故、残疾保险金额为100000元。2017年1月11日9时 保险责任，属于隐性的免责条款，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条第一款规定，保险人就免责条款对其履行了 ...
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员工也想继续在工厂上班，因此与用人单位协商解决，并未撕破脸。其实，能解决问题最好，员工与用人单位各让一步，海阔天空，如果都走到仲裁，甚至一审、二审 规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤 ...
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晗与被告邵子杰、岳阳市公共交通总公司（以下简称岳阳公交公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称太平洋财险岳阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院 》，鉴定意见为：杨钰晗左面部损伤程度，损伤为拾级伤残，医疗有关问题提出如下建议：1、前段相关检查及治疗费用请凭正规票据按国家有关法律 ...
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履行保险赔偿义务。 《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第九条规定保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免 七条第二款规定的免除保险人责任的条款。本案中被告甲公司与被告保险公司订立的附加意外伤害医疗保险的保障项目中约定的每次事故免赔100元，给付比例80%是 ...
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履行保险赔偿义务。 《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第九条规定保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免 七条第二款规定的免除保险人责任的条款。本案中被告甲公司与被告保险公司订立的附加意外伤害医疗保险的保障项目中约定的每次事故免赔100元，给付比例80%是 ...
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