附加意外伤害医疗保险 -案例分析搜索

明确妊娠概念了断保险纷争

分公司出具了保险单。保险单包括吉庆有余两全保险（分红型）条款、个人住院医疗保险条款（99型）、人身保险附加住院补贴保险条款。2004年3月8日，合同条款中，均载明被保险人在保险期内因意外伤害或合同生效后60日后因疾病在指定医院住院治疗所支付的医疗费用，北京分公司承担保险责任，所以北京分公司不予给付 ...

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责任保险的责任限额及免赔率适用问题

、加强营养、积极功能锻炼；2、出院带药；3、我科随访。”原告住院医疗费用69764.7元（含合肥住院费用2387.1元），门诊医药费用2028.3元，对应条款和特别约定承担赔偿责任”；在保险单特别约定一栏中载明：“本保险人扩展承保《机动车辆保险附加新赔偿标准保险条款》，特此列示。”《新赔偿标准保险 ...

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保险理赔胜诉案例（保险公司赔付23万余元）

，保险金额为200000元；同时投保个人意外伤害保险、附加安心住院费用医疗保险，保险金额为50000元。在老邱向保险公司申请理赔时，遭到拒绝，认为不属于保险，且没有尽到明确解释说明义务，根据保险法的规定，对于这种免责或者减轻保险公司义务的条款属于无效条款。于是经过紧张的庭审法庭辩论后，形势已经基本 ...

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保险公司理赔胜诉案例（非常典型）

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低廉团险理赔条件苛刻 7万保单只赔2800元

说明条款的主张不能成立，理赔应当完全依照保险合同进行。据此，法院判决保险公司只需按保险合同支付给劳力意外伤害医疗保险金和住院费共计2800余元。买保险李的经历可以称之为“遭遇”的话，主要还是因为公司替职工选的保险种类不好。这种包括一种主险两种附加险的半年期“新经济型险”，每人所要交纳的保险费仅 ...

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中国人寿保险股份有限公司蠡县支公司、高民乐人身保险合同纠纷二审民事判决书

保险金额扣除被保险人已经领取或本公司应给付的特定疾病保险金后的余额给付重大疾病保险金。若因意外伤害导致上述情形，不受一百八十日的限制。国寿防癌疾病保险利益个险种，即：国寿康宁终身重大疾病保险、国寿防癌疾病保险、国寿附加防癌两全保险、国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险。双方当事人对人寿保险蠡县支公司已经 ...

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学车途中摔伤致残向驾校保险公司索赔被驳回

不存在因果关系，应由自己负责，被告不承担赔偿责任。被告中国某财产保险股份有限公司舒城支公司辩称，对于原告是否为被保险人有异议，且原告系前往训练场城某驾驶员培训有限公司为原告等学员投保了驾校学员意外伤害险附加通用意外医疗保险，在保险责任中明确约定：“在保险期间内，被保险人在经营驾驶员培训业务机构安排 ...

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如何认定预收保费后的保险责任承担

其中被保险人王某的国寿绿洲团体意外伤害保险的保险金额是30万元、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险的保险金额是5万元，保险期间1年，合同生效日保险责任。承保条件根据保险业的通常标准进行裁判；2.被保险人不符合承保条件，应认定保险合同不成立。保险人对未及时处理投保业务有过错的，承担缔约过失责任。该 ...

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该保险合同合法有效

上载明：被保险人为刘某，身故受益人法定，投保主险为平安鸿祥，保险金额1万元，附加短险为意外伤害、意外医疗，年交保险费合计603.7元，保险期间投保人，又是被保险人，刘某交纳了保险费，已经以自己的行为同意投保，并且认可了保险金额，合同应当合法有效。 [评析] 笔者赞同第二种意见。首先，保险法第五十六 ...

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云南大学生状告保险公司

玉忠交的保险费200元”。该保险合同规定“保险期为一年”，“附加住院医疗保险”金额6万元，保险责任包括住院医疗费用和重大疾病门诊医疗费用。 2002年12月，保险公司的拒绝，理由是：学生平安险属一年期险种，条款规定“在保险期内，被保险人因遭受意外伤害或自本合同生效之日起90日后初次罹患疾病”方属保险 ...

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