两个原则：一是受害人不能同时获得医保和侵权人的赔偿。首先，我国法律及相关司法解释将受害人的人身损失分为财产损失和精神损害，而医疗费属于财产损失的范围，应 享有医保而减轻赔偿责任。首先，从社会保险法规定的“应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不 ...
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免赔额100元，给付比例90%），以及XXXX附加团体意外伤害住院津贴医疗保险三个险种，保险期间为2014年5月13日至2015年5月12日。2015年6 了一份回访录音，证明案发后被保险人黄XXXX没有及时报案，导致其在不符合规定的医院就诊，其报案时间拖后的后果由被保险人承担。二、法院判决结果许昌市 ...
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也包括安装费。费用按照市场上普及型器具的价格计算，也可以参照城镇职工医疗保险报销范围的规定。同时还应按照残疾用具的使用年限和人均寿命年限(75岁)把将来 亲属以及参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费、按上述相关规定计算，但计算费用的人数不超过2人。 把上述(一)至(十一)项计算 ...
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，也没有申请理赔和递交书面材料，原告应当提供足以能使法庭和保险人认定的保险事故相关材料，以便确定是否属于理赔范围，否则依法应当驳回其诉讼请求。 被告甲公司称 ，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款。本案中被告甲公司与被告保险公司订立的附加意外伤害医疗保险的保障项目中约定的每次事故免 ...
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承担连带责任或按份责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中相关规定与《侵权责任法》第十一条、第十二条之规定发生 医疗保险事故的，参照当地城镇职工基本医疗保险政策规定，酌定用人单位支付应由医疗保险报销的金额；若此期间劳动者未发生医疗保险事故，劳动者要求用人单位赔偿应当缴纳的 ...
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承担连带责任或按份责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中相关规定与《侵权责任法》第十一条、第十二条之规定发生 医疗保险事故的，参照当地城镇职工基本医疗保险政策规定，酌定用人单位支付应由医疗保险报销的金额；若此期间劳动者未发生医疗保险事故，劳动者要求用人单位赔偿应当缴纳的 ...
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职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险 条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能 ...
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基金支付；原告属于劳务派遣的劳动者，与派遣单位宏山公司有劳动合同关系，其相关的费用应由派遣单位支付；原告的诉讼主张部分请求过高，请驳回原告对 派遣劳动合同书约定的“甲乙双方按照国家和湖南当地的规定参加基本养老保险、工伤保险、失业保险、医疗保险、生育保险。甲方有义务为乙方办理有关的社会保险手续”相矛盾， ...
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服务和管理情况的监督检查和处罚等行政管理权。医保资金管理机构只是就医疗服务相关内容、医疗费用的支付与结算等内容与定点医院签订协议。定点医院取得劳动保障行政部门 十一条的规定单位可以构成合同诈骗罪。其三，在犯罪客体上，定点医院骗取医保基金，既损害了参保人的财产所有权，同时又扰乱了正常的医疗保险工作秩序， ...
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的，劳动者一方面可依侵权行为向加害人请求损害赔偿，另一方面可依工伤保险的规定请求保险给付，二者之间为 "部分兼得、部分补充"的关系。从而确定当工伤赔偿与 还应支付原告1778.76元。原告主张的营养费3888 元不符合《医疗事故处理条例》相关规定，本院不予支持。关于原告主张的陪护费31173 元，均系 ...
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