受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到 规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤 ...
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种类有:团体人身意外伤害保险,保险金额为45600000元,即每人最高160000元;附加意外伤害医疗费用保险,保险金额为8550000元,即每人最高30000元;附加 尽到明确说明的义务,免责条款对投保人无效。从现有证据来看,本案保险公司未对原告尽到明确说明义务。 二、保险人对自己履行了明确说明义务 ...
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经审核向彭某赔付了8379.21元,余款7978.50元被告以彭某用了大量保险范围外药品拒绝赔付。2003年5月15日,彭某诉至法院,要求被告支付下欠医疗 责任范围问题。1、《学生、幼儿住院医疗保险条款》第8条规定:“在附加保险有效期内,被保险人因疾病或意外伤害事故而在住院治疗期间支付必要而且合理的、 ...
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9万元。 案例二 2000年5月11日,导游黄某投保了意外伤害保险1万元,附加意外医疗保险5000元。2002年7月18日,黄某又投保了常青树 喉咙不舒服,就前往中山市中医院进行病理切片检查,确诊为鼻咽未分化癌。保险公司第二次给予赔付重疾保险金80000元,豁免保费98260元。 案例三 职业导游梁 ...
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。记者就此案件采访了被告的代理律师-------北京德恒律师事务所张律师。据张律师介绍,意外伤害保险是以意外事件而致使被保险人死亡或者残疾为给付保险金条件的人身 造成的事故。如交通事故、失足落水等,均为自身以外的原因遭受的伤害。相反的,如果被保险人因脑溢血引起的跌倒死亡,是由于被保险人身体内在原因造成 ...
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滨 主持人: 近日,沪上市民刘先生打来热线电话,反映其子因药物过敏致死,而保险公司却断定其子是在接受疾病治疗过程中死亡的,因此提出拒绝赔偿。那么,究竟 性药物过敏直接导致死亡。 办完儿子的葬礼后,刘先生拿着儿子的意外伤害险及附加意外伤害医疗保险的保单,来到保险公司,提出理赔申请。经过核赔,保险公司认为 ...
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2月1日零时起至2006年1月31日24止;保险金额62000元:意外伤害60000元,意外医疗20000元,受益人为蔡某。投保人声明与授权:“贵公司 某认为:其在中国人寿保险股份有限公司投保了人身意外伤害保险,在保险期限内因不慎跌倒死亡,符合保险合同中约定的意外死亡情形。并且其父喝酒与否,她们不清楚 ...
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拒付保险金。 法院判决 福州中院审理认为,意外伤害险保险范围仅为意外伤害所致的医疗、死亡、残疾等,疾病所致伤害不在保险范围。王先生系因救人而 责任的,该格式条款无效。 据此,法院作出判决,撤销一审民事判决,驳回要求该保险公司福州分公司连带赔偿责任的诉讼,判处泉州支公司支付王先生家属保险金10万元及利息 ...
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湾公司作为投保人,为包括安东卫在内的48名船员向中国人民财产保险股份有限公司深圳市七分公司投保团体意外伤害保险,保障项目为额外身故、残疾、烧伤给付,每人保险 亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外”,由此可见,上述规定并不禁止受工伤的 ...
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】2011年2月9日,张女士在重庆某保险公司购买人身保险,约定合同生效之日起1年后,被保险人非因意外伤害导致身故,保险公司向受益人给付非意外 ,保险合同约定,领取身故保险金需要提供国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人的死亡证明。庭审中,被保险人的法定继承人举示了村委会 ...
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