维护合法权益，法院如何审理此类纠纷？本刊将分两期对五类较为常见的保险纠纷案例进行分析。——编者 主张“按责赔付”，保险败诉 2012年12月18日 为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。” 对于其他免责条款，则规定保险公司负担“明确说明义务”和举证责任。“保险法司法解释二”第13条规定，“保险人对 ...
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事故发生后，被告徐XXXX给原告雷XXXX垫付医疗费3000元，应由原告收到保险公司赔付款后予以返还。被告XXXX汽车出租公司辩称：豫NXXXX号捷达出租车挂靠在 保险公司承担范围。本案争议焦点：本案原告各项损失的数额是多少，被告如何担责。原告雷XXXX向本院提交的证据有：1、事故认定书一份，证明目的 ...
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该条款不产生效力。最高人民法院研究室关于对《保险法》第17条规定的明确说明应如何理解的问题的答复［法研（2000）5号］指出，明确说明是指 保险范围内支付给原告保险金143005.99元。所以，原告主张按保险金额200000元赔付的意见的合理部分，本院予以支持，不合理部分不予支持。被告辩解对原告货物的 ...
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诉讼请求或抗辩的证据，法院依法必须审查其是否可称为证明案件事实的证据及其证明力如何。经过审查，如果有相反的事实能够证明责任认定有误的，则这样的证据不予采 对被保险人主观上为索赔而充分举证的信赖。一方面，法律推定被保险人为了及时充分获得保险赔付，在主观上具有提交其所能提供的一切证明和资料的意愿，这也符合 ...
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关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复（[2006]行他字第12号） 新疆维吾尔族自治区高级人民法院生产建设兵团 规定，《条例》对交通事故引起的工伤如何赔付也没有涉及。而劳动部1996年8月12日公布的《企业职工工伤保险试行办法》（以下简称《试行办法》） ...
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原告在该次事故发生前已经发生过两次交通事故，根据保险条款，即使保险公司对本次交通事故赔付，也应增加5%的免赔率；5、对本次交通事故 是否有效问题请示的答复”（公交管[1999]254号）、公安部“关于对持伪造居民身份证冒领的机动车驾驶证如何定性问题的批复”（公交管[2002]183号）及中国太平洋财产 ...
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的《交通事故损害赔偿案中保险公司如何担责》一文，该文一、二审法院的判决有分歧，二审法院认为保险公司应当在确定过错责任后赔付。笔者认为，保险公司 不考虑交通事故当事人有无过错及过错程度和的责任大小。作为强制性的机动车第三者责任保险，是不论非机动车驾驶人、行人是否具有过错，如果其受到人身伤亡与财产损失时， ...
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在2004年4月13日6时15分到被淹现场进行了勘验。原告按照保险合同的要求，于2004年4月26日向被告缴交保险费7200元。2005 [评析] 本案的保险理赔依据如何计算。 本案争议焦点是被保险人出险财产金额是300万元还是150万元，理赔是按300万元还是按150万元的承保成数来赔付。笔者认为 ...
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就免责条款是否已经尽到了明确说明的义务。（一）保险合同将被保险人的家庭成员排除在第三者责任险赔付范围之外的法律依据是否充足涉诉合同为机动车辆第三者责任险保险 订立合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。因此，如何理解上述条款规定的明确说明是处理该案的关键所在。被告主张己方在合同中已 ...
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，并经验检合格后，保单才发生法律效力，但该条款的效力如何认定呢？依保险法规定，投保人和保险人订立保险合同，应当遵循公平互利，协商一致，自愿订立的原则。但在 。在此期间，解新兴若发生了任何交通事故或车辆损失，保险公司均可以第29条为由认定合同无效，以逃避赔付责任。若此期间未发生情况，号牌及行驶证亦办下来 ...
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