基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》及相关规定的医疗费用，但是不含以下费用：（1）按 费用；5. 被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。以上文章均来自网络，如有侵权联系删除。...
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申请。后狗蛋不服仲裁裁决起诉，请求法院判令甲公司向其支付2015年10月医疗费用10904.3元、2015年10月8日至12月病假工资6000元。 【法院判决 【法律规定】 《社会保险法》第三十条第一款规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。这是指由于第三人侵权，导致参保人员的 ...
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，与填补性相悖。另根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规的相关规定，应当由第三人负担的医疗费用不属于医保理赔范围，医保已经赔付的，有权向第 医疗费而予以减轻，所以应由被告承担原告的全部经济损失，含已报销部分的医药费。合作医疗保险具有政府惠民的救济性质，有关部门在报销制度上应严格把关，落到实处，如有 ...
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单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费，《社会保险法》第五十八条规定：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理 享有参加社会保险的权利，用人单位应当按照《劳动法》等法律法规规定主动向社会保险经办机构给职工办理相关社会保险，并缴纳保险费。医疗保险是公民依法享有的养老、 ...
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社会保障厅、江苏省财政厅、江苏省卫生厅、江苏省物价局、江苏省中医药局联合下发的《关于印发江苏省基本医疗保险诊疗项目、服务设施范围和支付标准的通知》（苏劳社［2005］49号）的规定，因交通事故发生的医疗费用属于基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目，而实践中相关医药费医院先予核销。为此，在 ...
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的生命权、健康权、身体权，而是人的身体之外的具有物质载体的物及与该物相关的财产利益。这就决定了人身损害赔偿案件中的财产损失不能作任意、扩大 获得重复赔偿之规定的调整。 其次，受害人参加社会医疗保险所带来的保险利益应当由受害人自己享有，而不应当成为侵权人减轻或免除赔偿责任的法律理由。医疗保险待遇是根据 ...
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。王某在保险公司能否得到赔付与其在李某处能否得到赔偿是不相关的。保险公司不能因为李某已赔偿了王某的全部医疗费而拒绝赔付王某医疗费，同样，李某也不能 侵权纠纷，就侵权人责任的减免只能由法律规定，法律没有规定的情况下，不能随意减免侵权人的侵权责任。 因此，笔者认为，医疗保险报销的数额不应从赔偿数额中扣除， ...
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可以拿到720元(该医院每日床位费为22元)。”有关住院杂项费及手术保障方面，保险公司对超过400元的部分，按合同约定的比例给付保险金。“我这次住院，前前后后 翻出保单仔细看了看，没有发现合同中有提及医疗险理赔时要扣除社保补偿之后再给予余额的相关规定。保险公司表示，虽然合同中没有具体条款约定，但医疗 ...
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豆桑柘镇鹿青村小学教师豆洪波因为劳累过度晕倒在讲台上,后经确诊为双肾坏死,医疗康复费用约需要40万元。在社会各界为豆洪波捐助医药费的同时,彭水县也积极协调豆老师的医疗保险赔付工作。 张波介绍,按照“大病医疗补充保险”的相关规定,第二阶段的赔付款应在受益人结束医疗后给付,但考虑到 ...
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合法权益，为此向五莲县人民政府提出行政复议申请。五莲县人民政府认为五莲县社会医疗保险事业处的《书面答复》符合规定，于2015年4月13日作出莲政复决字〔2015〕 该款规定对行政相对人的权利作出了限缩性规定，不符合上位法规范性文件的相关规定，不能作为认定行政行为合法的依据，《书面答复》应予撤销。对于徐 ...
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