的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第三条 医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与 的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 封存的病历由 ...
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照顾不尚周全，营养补充无法及时顺应具体病情变化等客观事实，酌定市医院对患者死亡产生的费用承担70%的赔偿责任，依照《医疗事故处理条例》的相关规定，判决市 ，显然没有按照规定进行术前多学科讨论。术前讨论是外科系统对即将接受手术治疗病例的一种会诊形式，执行术前讨论制度的目的是保证医疗质量，分析手术适应症 ...
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款的规定。鉴定机构从医疗技术层面和法规层面阐明医方提供的报告单系伪造病历的依据，客观真实。 5、医方不仅在死亡病例讨论记录中，未提到该检查报告的结果。而且按照原卫生部《手术安全核查制度》，在手术前需要核查影像资料、手术部位等内容并据此填写《手术安全核查表 ...
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款的规定。鉴定机构从医疗技术层面和法规层面阐明医方提供的报告单系伪造病历的依据，客观真实。 5、医方不仅在死亡病例讨论记录中，未提到该检查报告的结果。而且按照原卫生部《手术安全核查制度》，在手术前需要核查影像资料、手术部位等内容并据此填写《手术安全核查表 ...
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能量合剂静滴，抢救30分钟无效，于6:40临床死亡”。2013年3月27日死亡病例讨论记录“起病6小时内死亡均称猝死。原因有①心源性猝死②脑血管意外③长期服 体现被告对于需要一级护理且使用了约束带保护措施的患者已按照卫生部《医院工作制度》的规定进行了密切观察、周密护理，无法证实被告尽到了相应的注意义务 ...
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难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。” 同时《全国医院工作制度与人员岗位职责》医嘱制度还规定 “严禁不看病人就开 ，心率150次/分，血压166/119mmhg，全腹仍有明显压痛。 由此可见患者属于疑难病例，理应及早会诊，最迟也应在2月26日，02:35申请会诊。 ...
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穿孔的可能性，医方对患儿病情危重程度估计不足，术前未严格履行三级查房制度及术前讨论制度，对未满2周岁且可能存在阑尾穿孔的患儿采取腹腔镜治疗的方案 患者的组织器官具有一定的侵袭性，一旦手术失败，就会对患者身体造成损害甚至死亡，因此手术应当经过临床研究论证且安全性、有效性确切。为降低手术风险、保障手术安全 ...
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乙型脑炎减毒活疫苗接种进行异常反应调查诊断，专家组出具《调查诊断书》，本病例不属于预防接种异常反应。医疗损害鉴定意见认为：甲医院存在病历记载、体检过于 《疫苗管理法》的相关规定，国家实行预防接种异常反应补偿制度。实施接种过程中或者实施接种后出现受种者死亡、严重残疾、器官组织损伤等损害，属于预防接种异常 ...
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医师查房和请内分泌科会诊指导诊治记录，医方违反三级医生查房制度和会诊制度；医方长期医嘱执行时间均在患者死亡之后，病历书写欠规范等，建议医方过错参与程度为轻微 、主任医师、科主任检查患者，而主治医师应对新入院、危重等患者进行重点检查与讨论。本案中，患者入院病情危重，县医院未请上级医师查房，亦未申请内分泌 ...
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违反抗菌药物使用原则、首诊负责制、危重患者管理制度,延误了治疗和抢救;医方使用的药物左克,导致患者药物中毒,患者死亡是由于医方过错造成的。 医方认为 在诊疗 早期诊断确实困难,但医方的抗感染措施已到位,医疗后为无过失。 主要教训 该病例在临床工作中比较少见,虽然在诊断和治疗上没有违反诊疗护理常现、规范 ...
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