，最终被告医院因未尽高度注意义务承担了相应的医疗损害赔偿责任。二、做好病历记录，规范诊疗过程根据《中医病历书写基本规范》第十四条之规定：“初诊病历记录书写 ，积极配合医生的治疗。通过这两个案例也给读者一个警示，低头族、伏案族、电子族都是颈椎病的高发人群，小小的颈椎病也有可能会造成偏瘫的严重后果，建议在 ...
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，医法汇认为急诊科医疗急救与院前急救存在的问题应引起更多的重视。 《基本医疗卫生与健康促进法》规定，国家建立健全院前急救体系,为急危重症患者提供及时 人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。医务人员应当按照《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》的要求书写病历。 ...
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分钟内就出具的检测结果，并不支持急诊医生的“急性冠脉综合征”诊断。但医院的急诊病历并无及时记录与分析讨论。医院的急危重患者抢救制度存在不足。 3、主动脉 而身亡，实在可惜。 首诊医院对急诊病历实施电脑书写制作，而相应的门急诊电子病历管理措施严重滞后，使《病历书写基本规范》根本无法得到贯彻实施，门急诊 ...
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xx区妇幼保健院在对徐某某诊疗过程中存在体格检查不完善，病历书写欠规范，医患沟通存在不足，未将门诊病历交给患方等过错，其医疗过错行为严重程度与患者自身 书写门诊病历是门诊接诊医生的职责之一。门诊病历可为手写病历交由患方保存，或电子病历打印一份交由患者保存。根据医患双方陈述及医方的情况说明，医方未书写 ...
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的症状，属高危妊娠，值班护士本应立即报告值班医生并通过胎心听诊、胎心电子监护、胎心电图监测、羊膜镜检查等方法确诊，但值班护士却非但未采取任何措施（9 、胎粪吸入和颅内出血，与患儿脑瘫的现状有直接的因果关系。2、违反《病历书写基本规范(试行)》及其他有关病历书写、保管的规定。①新昌县城东医院的病历书写撩 ...
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了上面的信息。 【法律评析】 一、关于公民个人信息的保护 公民个人信息是指以电子或者其他方式记录的能够单独或者与其他信息结合识别特定自然人身份或者反映特定自然人活动情况 图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。根据《病历书写基本规范》的规定，门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、 ...
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病历书写的格式、内容和时限。实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度。医疗机构应当 填写病历等医学文书。客观、真实、准确、及时、完整、规范是对医疗机构病历书写的基本要求。本案中医方存在病案中临时医嘱记载的医务人员冒用其他医生工号下达医嘱 ...
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案，已尽到举证责任。02.被告抗辩要点：1、诊疗行为符合规范。2、病历如实记录，不存在伪造病历行为；3、2次告知原告父母应剖宫产结束妊娠更为安全，均 均无异议。03.一审判决要点：基本事实略。法院认为原告持有2份病历，该2份病历存在肉眼可见并非同一人书写的同一份病历，电子病历部分存在内容增多、记录更改 ...
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保障义务的人由于没有履行合理范围内的安全保障义务而实施的侵权行为。我国《基本医疗卫生与健康促进法》将医疗卫生机构执业场所明确定性为公共场所，同时医院又 病历书写，应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。电子病历系统不但应当设置医务人员书写、审阅、修改的权限和时限，而且应当对操作人员进行身份 ...
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设立知识产权法庭，开展知识产权三合一审判，为滨海新区数字经济升级、跨境电子商务综合试验区建设等提供有力司法服务；聚焦绿色司法，设立环境资源法庭，回应 医疗纠纷数量变化趋势和纠纷发生原因、针对涉及医护人员执业资格、病历书写瑕疵、人民调解协议不规范问题，通过走访医疗机构、召开医疗机构座谈会议、举行专题讲座 ...
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