保障义务的人由于没有履行合理范围内的安全保障义务而实施的侵权行为。我国《基本医疗卫生与健康促进法》将医疗卫生机构执业场所明确定性为公共场所，同时医院又 进行病历书写，应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。电子病历系统不但应当设置医务人员书写、审阅、修改的权限和时限，而且应当对操作人员进行 ...
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原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门(急)诊病历可以由医疗机构负责 的参考在就诊时被告发出的无效影像学诊断报告所误导。 被告医院违反卫生部《病历书写基本规范》根据《健康体检管理暂行规定》第十五条健康体检报告应当符合病历 ...
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经治医师的名义签字？”倪国平问道。医院方给出的解释是，医院使用的是电子病历系统，上面是格式化的签字，没有实质性意义。倪国平认为这个说辞难以自圆其说,他提出， 之外，也不实质构成对倪国平治疗的影响因素。此外，李健虽未按《病历书写基本规范》的要求签名，但违反的仅是卫生行政主管部门的要求，属于病历书写的瑕疵 ...
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对整个医疗活动造成严重的影响，致使患方病情延误治疗。《病历书写基本规范(试行)》第六条明确规定：病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 ///号原告张保，男，1983年4月23日出生，汉族，无业，住西安市雁塔区电子二路//号。原告寻丽丽，女，1985年6月19日出生，汉族，物业 ...
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分钟内就出具的检测结果，并不支持急诊医生的“急性冠脉综合征”诊断。但医院的急诊病历并无及时记录与分析讨论。医院的急危重患者抢救制度存在不足。 3、主动脉 病历实施电脑书写制作，而相应的门急诊电子病历管理措施严重滞后，使《病历书写基本规范》根本无法得到贯彻实施，门急诊诊疗质量管理完全虚化！本案的医院急诊 ...
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，最终被告医院因未尽高度注意义务承担了相应的医疗损害赔偿责任。二、做好病历记录，规范诊疗过程根据《中医病历书写基本规范》第十四条之规定：“初诊病历记录书写 ，积极配合医生的治疗。通过这两个案例也给读者一个警示，低头族、伏案族、电子族都是颈椎病的高发人群，小小的颈椎病也有可能会造成偏瘫的严重后果，建议在 ...
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，医法汇认为急诊科医疗急救与院前急救存在的问题应引起更多的重视。 《基本医疗卫生与健康促进法》规定，国家建立健全院前急救体系,为急危重症患者提供 切片等资料的总和。医务人员应当按照《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》的要求书写病历。急诊科同样应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一 ...
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某与某医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书（2018）xxxxx民初xxxxx号”。 二．基本案情 （一）患儿周某某，男，2009年出生，2014年12月19日 衰竭。 三．裁判结果 （一）由于某医院不配合提供电子病历数据，导致无法对需送检的病历资料的真实性予以确认，进而无法通过医疗损害鉴定程序，及时、 ...
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的症状，属高危妊娠，值班护士本应立即报告值班医生并通过胎心听诊、胎心电子监护、胎心电图监测、羊膜镜检查等方法确诊，但值班护士却非但未采取任何措施（9 、胎粪吸入和颅内出血，与患儿脑瘫的现状有直接的因果关系。2、违反《病历书写基本规范(试行)》及其他有关病历书写、保管的规定。①新昌县城东医院的病历书写撩 ...
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了上面的信息。 【法律评析】 一、关于公民个人信息的保护 公民个人信息是指以电子或者其他方式记录的能够单独或者与其他信息结合识别特定自然人身份或者反映特定自然人活动情况 图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。根据《病历书写基本规范》的规定，门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、 ...
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