；投保日期：2008年6月12日。未尽事宜以团体意外伤害保险条款及附加短期团体意外伤害医疗保险条款为准。2008年6月20日，被告为上述信用社出具发票 伤害保险，是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。 ...
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与被保险人签订了交强险免责条款。 第二种意见认为，保险公司不能免责，但保险公司只在医疗费用赔偿限额内承担垫付责任。理由是保监会制定的《 》第七十六条规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿。中华人民共和国国务院制定的《机动车交通事故责任强制保险条例 ...
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履行。事后，叶某请求被告寿险公司依照保险合同理赔医疗费，被告答复称叶某的伤系斗殴所致，根据保险合同约定属免责范围，况且叶某的医疗费已由加害人 关于医疗费用重复给付问题的答复》规定得很清楚：如果在意外伤害医疗保险条款中无关于被保险人由于遭受第三者伤害，依法应负赔偿责任时，保险人不负给付医疗费责任之约定， ...
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人民医院、徐州医学院第二附属医院住院期间的部分医疗费３９９０７．２７元已由徐州市医疗保险基金管理中心报销。王振所有的鲁Ｄ４９１６９号四轮农用车在中保徐州市分公司 能免除民事赔偿责任，例如职工因工出差遭遇交通事故，工伤职工虽然依法享受工伤保险待遇，但对交通肇事负有责任的第三人仍应承担民事赔偿责任。，并不 ...
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一起交通事故中花费医疗费11万元，其中含非医保范围内用药费用1.65万元。在保险公司协商理赔中，保险公司以保险合同条款中约定了医保用药，在理赔中应当 某的利益，对张某来说也是不公平的。其次，从该保险条款的效力来看，“按照国家基本医疗保险”标准进行赔偿，该条款尽管没有责任免除或者减轻保险人责任的文字表述 ...
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诉讼。人民法院在处理此类案件时，从妥善化解矛盾、合理平衡当事人利益的角度出发，在认定保险公司已就该约定尽了明确说明、提示义务，约定合法有效的前提下，对确属医保外用药的，可由当事人申请，通过鉴定确定基本医疗保险范围内同类医疗费用标准，并按该标准确定赔偿数额。但此类鉴定往往难度大、耗费时间和 ...
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认定B负事故主要责任，C负事故次要责任。被告C驾驶的货车系D所有，该车在保险公司处投保交强险及商业第三者责任险。事故发生后A起诉要求各被告赔偿其各项损失 的前提下，对确属医保外用药的，可由当事人申请，通过鉴定确定基本医疗保险范围内同类医疗费用标准，并按该标准确定赔偿数额。但此类鉴定往往难度大、耗费时间 ...
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合同规定“保险期为一年”，“附加住院医疗保险”金额6万元，保险责任包括住院医疗费用和重大疾病门诊医疗费用。 2002年12月，王玉忠因身体不适到医院检查时，被确认 王玉忠所患慢性肾功能衰竭在上一保单年度已确诊，故此次治疗不属于保险责任范围。 而王玉忠认为，他已经交了4年的保费。“学校说每年的保险费50 ...
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以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残 核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由 国务院劳动保障行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为４８个月至６０个月 ...
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为直至孙某身故，同时孙某又投保附加住院医疗保险，该保险约定孙某因身体疾病住院治疗的保险公司赔偿医疗费的80%,保险合同指定四家医院为定点医院。2010年5 意见认为；应该支持孙某的诉讼请求，理由是；孙某生病住院属于保险合同的保障范围。保险合同只是约定生病应当到指定医院，对不到指定医院看病的违约行为如何 ...
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