同意，以致原告在一审阶段不能申请要求被告赔偿伤残赔偿金。 二，一审法院将原告在社会养老保险部门报销的医疗费作为被告对原告的医疗费赔偿款予以抵扣于法无据原告之所以能够在社会医疗保险部门报销医疗费，是因为原告在此之前向社会医疗保险机构缴纳了医保费，报销医疗费是社保部门对原告缴纳医保费的 ...
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保险待遇为失业保险金和领取失业保险金期间参加的城镇职工医疗保险，缴纳城镇职工医疗保险费的标准为每人每月140.8元，马XXX的月工资为1100元。马XXX向 24个月×80%）。同时，失业人员在领取失业保险期间，除失业保险金损失外还包括24个月每月140.8元的医疗保险费损失。故法院支持原告主张的失业 ...
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责任保险条款》第二十五条关于“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗保险费用的赔偿金额”之规定属于格式条款，因某保险公司既未采取合理方式提请原告注意也未向原告尽说明义务，该条款规定应属无效条款。最后法院判决某保险公司10内向龚某支付医疗费，伤残赔偿金。 在一个秩序良好的国家中，司法部门应得 ...
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险的约定赔付医疗费910元。2009年9月李某在该账户存入了全额保费，但保险公司只扣缴了人身险费用，且未告知李某。2009年12月，原告因病再次 合同已终止为由拒赔。 【争议】 本案的焦点是：2009年9月之后双方附加住院医疗保险合同的性质应如何认定？ 第一种观点认为：双方附加险合同成立并有效。虽然 ...
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的利益，对张某来说也是不公平的。其次，从该保险条款的效力来看，“按照国家基本医疗保险”标准进行赔偿，该条款尽管没有责任免除或者减轻保险人责任的文字 关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿 ...
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。本案的焦点在于：原告主张的医疗费是否能够得到全额赔偿？所谓非医保，即医疗保险无法从医保范围内报销的医药费自费部分，一般医生会优先选用医保范围内 ，保险公司的赔偿责任应当扣除原告所医疗费中非医保部分，非医保用药不属于保险公司的赔偿范围，应由侵权行为人承担赔偿责任。最终，福建省莆田市涵江区人民法院支持 ...
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交通事故认定，龚某对此事故负全部责任。龚某在依据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定赔偿外，还向廖某赔偿了医疗费，护理费，向受害人肖某赔偿了 责任保险条款》第二十五条关于“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗保险费用的赔偿金额”之规定属于格式条款，因某保险公司既未采取合理方式提请原告注意也未向 ...
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伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残 二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十六条 ...
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万元。 案例二 2000年5月11日，导游黄某投保了意外伤害保险1万元，附加意外医疗保险5000元。2002年7月18日，黄某又投保了常青树终身 喉咙不舒服，就前往中山市中医院进行病理切片检查，确诊为鼻咽未分化癌。保险公司第二次给予赔付重疾保险金80000元，豁免保费98260元。 案例三 职业导游梁 ...
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认为妻子的异位妊娠是一种病，而为妻子投了个人住院医疗保险的王先生，在申请理赔时却遭到了拒绝，于是他将保险公司告到了丰台法院。近日，法院经过审理后认为，异位妊娠是妊娠的一种，不属于保险事故，因此驳回了王先生的诉讼请求。王先生为妻子侯女士投保了某保险公司“吉庆有余基本险”及住院 ...
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